Mezi konopné drogy patří látky vyrobené z konopí. Jedná se především o marihuanu, hašiš a hašišový olej. Konopné drogy se v systému rozdělení drog svými účinky řadí jako tzv. nepravé halucinogeny, psychodysleptika, které výrazně mění kvalitu psychické činnosti. Obě drogy jsou produktem rostliny Cannabis sativa (konopí seté), případně Cannabis indica (konopí indické).
| Název drogy: |
marihuana se lidově označuje jako tráva, marjánka, zelí, joint, skunk, atd., zatímco hašiš má lidové označení haš, čokoláda nebo bahno. |
| Vzhled, forma: |
marihuana je směsí listů okvětí a stonků rostliny, zatímco hašiš je konopná pryskyřice tmavě zelené až hnědé barvy (většinou se liší dle země původu); naproti tomu hašišový olej je tmavá olejnatá tekutina. |
| Způsob užití: | kouření (cigareta = „joint“ čti [džoint], ev. dýmka – hašiš), ústy (jídlo – cukrovinky, pečivo, pití – čaj). |
| Účinná látka: | THC (delta 9-tetrahydrokanabinol; zkratka THC pochází z anglického názvu tetrahydrocannabinol); účinky vždy závisí na množství THC v konopném přípravku. |
Účinky
Jsou velmi odlišné dle typu drogy, resp. obsahu účinné látky, kterou je delta 9-tetrahydrokanabinol (THC), od mírné euforie až po halucinace (nejčastěji zrakové). Po požití se často objevují emoční změny (nápadné veselost, ale i skleslost), poruchy myšlení, sucho v ústech, pocit hladu, mohou se projevovat i poruchy vnímání času (čas ubíhá pomaleji či rychleji).
Příznaky
Nepřirozená veselost, rozjařenost, rozšířené zornice, zarudlé oči, zrychlený puls, výrazně zvýšená chuť k jídlu, pot páchne po spáleném listí či trávě.
Rizika
Zhoršení koncentrace, postřehu, prodloužení reakčního času (riziko dopravních nehod!). Při chronickém užívání s e objevují poruchy nálady, poruchy paměti, vznik psychické závislosti, chronické záněty sliznic, spojivek, neplodnost, riziko poškození plodu, poruchy imunity, krvetvorby, rakovina, užívání ve spojitosti s ostatními návykovými látkami, jako jsou cigarety, alkohol apod.
Využití
Kromě zneužívání konopí jako návykové látky se zejména technické konopí používá v textilním průmyslu a jako léčebný přípravek, vydávaný v lékárnách.
Konopí pro léčebné použití (dále jen „konopí“) je indikováno jako podpůrná či doplňková léčba ke zmírnění symptomů doprovázejících závažná onemocnění. Konopí pro léčebné použití obsahuje velké množství účinných složek, mezi nejvýznamnější patří delta-9-trans-tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (běžně používaná zkratka CBD pochází z anglického názvu cannabidiol). Obsah účinných látek se může pohybovat od 0,3 % do 21 % u THC a od 0,1 % do 19 % u CBD.
Konopí je regulováno zejména zákonem o návykových látkách (167/1998 Sb.) [1] a vyhláškou o stanovení podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití (236/2015 Sb.) [2]. Další informace týkající se léčebného konopí jsou dostupné na webových stránkách Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) [3] a Státní agentury pro konopí pro léčebné použití (SAKL) [4].
I přesto, že se konopí využívá ve zdravotnictví, k mírnění symptomů doprovázejících závažná onemocnění, je dobré upozornit na nebezpečí, že dlouhodobé užívání konopných látek vede k poškození tělesného i duševního zdraví. Vlivem opakovaného užívání se tolerance organismu vůči konopným látkám zvyšuje a může uživatele vést ke konzumaci silnějších drog pro dosažení stejného zážitku.
Zdravotní rizika
Riziko vzniku závislosti je velice malé. Mezi nejvýznamnější zdravotní rizika patří:
- úzkost, panika, paranoia, podezřívavé chování,
- porucha koordinace pohybů (zákaz řízení po požití marihuany!),
- plicní onemocnění a rakovina plic (kvůli přidaným chemickým látkám, vyšší riziko při kombinaci s tabákem a kouření bez filtru), zhoršení astmatu, dušnost,
- zvýšení srdeční frekvence a změna krevního tlaku,
- zvýšené riziko u psychiatrických pacientů (relaps schizofrenie, paranoia),
- negativní vliv na plodnost (snížení množství a mobility spermií, potlačení ovulace),
- při užívaní v těhotenství nízká porodní hmotnost dítěte,
- problémy s učením a koncentrací, ztráta motivace.
Léčba
Tetrahydrokanabinol (THC) se při dlouhodobém zneužívání ukládá v tukové tkáni, odkud se při abstinenci postupně vyplavuje, což odvykací stav mírní. Odvykací stav se přesto někdy objevuje. Byly popsány následující příznaky: úzkost, podrážděnost, deprese, kolísání nálad, agresivita, bolesti svalů, poruchy spánku, noční děsy, poruchy soustředění, bolesti hlavy, noční pocení, zahlenění, nechutenství, křeče v břiše po jídle, třesy a závratě.
Materiály svépomocné organizace Marijuana Anonymous [5] doporučují při mírnění odvykacího stavu horké koupele, dostatek vody a ovocných šťáv (např. šťávu z brusinek). Při silném pocení je třeba doplňovat draslík. K potravinám s vysokým obsahem draslíku patří např. ovoce, listová zelenina a rajčata.
Při poruchách trávení je vhodné omezit obsah tuků v potravě. Při třesu a nespavosti je třeba se vyhnout kofeinu. Přiměřené tělesné cvičení, chůze apod. mírní deprese a jiné negativní emoce a příznivě ovlivňuje i tělesný stav.
Při léčbě závislosti na marihuaně je vhodné kombinovat dále uvedené postupy podle okolností a individuálních potřeb. Dosáhne se tak větší efektivity léčby.
Poradenství
Poradenství se nejčastěji týká sociálních a právních problémů, ale také organizace času, vhodných zájmů, vzdělání nebo partnerského života. Změna životního stylu a vyhýbání se rizikovým podnětům, situacím a osobám zvládnutí podstatně usnadňuje léčbu a zvládnutí závislosti na marihuaně.
Psychoterapie: dobrý terapeutický vztah mezi terapeutem a pacientem zlepšuje výsledky léčby. V psychoterapii se používají především následující postupy:
Léčba psychotických poruch a závislosti na marihuaně – tyto stavy vyžadují zpravidla léčbu antipsychotiky do odeznění obtíží. Při abstinenci nebývá obvykle nutná udržovací léčba antipsychotiky.
Terapeutická komunita – délka pobytu v nich obvykle činí zhruba jeden rok a koreluje s efektivitou léčby. V případě závislých jedinců s jinou duševní poruchou se může jednat o tzv. modifikované terapeutické komunity. U osob závislých na marihuaně přichází léčba v terapeutické komunitě v úvahu nejčastěji u kombinované závislosti na marihuaně a jiné droze, např. pervitinu.
Je třeba varovat před zvláště rizikovými formami zneužívání konopných drog, jako např. kombinování konopných drog s jinými látkami. Např. kombinace s alkoholem nebo s pervitinem zvyšuje riziko duševních poruch i srdečních komplikací.
Související odkazy
- Zákon č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších zákonů (odkaz vede na web zakonyprolidi.cz)
- Vyhláška č. 236/2015 Sb., o stanovení podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné použití (odkaz vede na web zakonyprolidi.cz)
- Konopí pro léčebné použití (odkaz vede na web Státního ústavu pro kontrolu léčiv, sukl.cz)
- Státní agentura pro konopí pro léčebné použití (odkaz vede na web sakl.cz)
- Marijuana Anonymous (odkaz vede na web marijuana-anonymous.org; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
- Konopné drogy – marihuana, hašiš (odkaz vede na web drogovaporadna.cz)
- Marihuana: jak moc je nebezpečná? (odkaz vede na web substitucni-lecba.cz)
- Závislost na konopných drogách: léčba a svépomoc (odkaz vede na web madio.cz)
