4 min. čtení
Preventivní prohlídky pomohou odhalit závažná onemocnění v raném stadiu či přednádorové stavy a také potíže jako jsou například záněty, kvasinkové infekce, genitální bradavice, cysty na vaječnících nebo děložní myomy.
Díky anamnestickému pohovoru může gynekolog vyhodnotit riziko dědičných dispozic pacientky pro vznik zhoubného nádory prsu a jiných pohlavních orgánů a včas ji poslat na genetické vyšetření.
Pravidelné kontroly jsou také jedinečnou příležitostí probrat s gynekologem různé potíže a obavy.
Jak preventivní prohlídka probíhá?
V úvodu prohlídky gynekolog zjišťuje a doplňuje anamnézu včetně rodinné, zapíše si datum poslední menstruace, doptá se, jak probíhá menstruační cyklus, jestli se neobjevilo krvácení mimo cyklus, a zda nepociťujete nějaké nepříjemné příznaky, jako je například výtok, bolesti (včetně bolestí při pohlavním styku), bulky či jiné útvary v prsou atd.
Ženám v plodném (fertilním) věku také může poskytnout poradenství ohledně plánování těhotenství.
Gynekolog během preventivní prohlídky komplexně vyšetří ženské pohlavní orgány. Součástí je obvykle vyšetření ultrazvukem pomocí vaginální sondy. U žen, které mají panenskou blánu, se může vyšetřovat pomocí břišní sondy.
Cílem lékaře je zhodnotit zdravotní stav, zjistit případné obtíže a včas odhalit případná závažná onemocnění, včetně zhoubných nádorů prsů i dalších ženských pohlavních orgánů.
Co vás během prohlídky čeká?
Po úvodním rozhovoru s lékařem, který odebere anamnézu a doptá se na další případné rizikové faktory, se hlavní část prohlídky odehrává na gynekologickém vyšetřovacím křesle (lidově nazývaném „koza").
Součástí prohlídky dále je:
- prohlídka kůže a palpační vyšetření mízních uzlin v oblasti pohlavních orgánů,
- vyšetření v zrcadlech a pomocí kolposkopu; neprovádí se u panen,
- cytologický, případně mikrobiální, stěr z děložního čípku; neprovádí se u panen,
- ženám ve věku 35 let, 45 let a 55 let doplňuje cytologický stěr testem na přítomnost HPV,
- palpační bimanuální vyšetření (vyšetření dělohy, vejcovodu a vaječníků pohmatem oběma rukama, při němž gynekolog zavede jeden či dva prsty do pochvy a druhou rukou prohmatává podbřišek),
- klinické vyšetření prsů od 25 let věku při podezření na dědičný nebo familiární výskyt zhoubného nádoru prsu nebo při přítomnosti jiných rizikových faktorů,
- nácvik samovyšetřování prsů při první preventivní prohlídce.
Další vyšetření v rámci gynekologické preventivní prohlídky
Během prevence ženy podstupují i několik dalších vyšetření, která se zaměřují na vyhledávání raných stádií závažných onemocnění.
Screening karcinomu děložního hrdla
Odebrání cytologického stěru z děložního čípku je součástí programu screeningu karcinomu tohoto orgánu. Koná se každoročně, tedy při každé preventivní prohlídce, na něž mohou začít dívky chodit již od 15 let. Ženám ve věku 35 let, 45 a 55 let (tj. 364 dní od 35./45./55. narozenin) se navíc provádí HPV DNA test.
Screening karcinomu prsu
Ženám od 45 let věku předává gynekolog ve dvouletých intervalech doporučení k mamografickému vyšetření prsů v rámci screeningu rakoviny prsu.
Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku
Ženy od 50 let může vedle praktického lékaře i gynekolog zapojit do programu screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku. Screening spočívá buď v testu okultního krvácení do stolice (TOKS) jednou za dva roky nebo ve screeningové kolonoskopii jednou za 10 let.
Časný záchyt osteoporózy
Gynekolog také obvykle ženám, které již prošly menopauzou, zjišťuje rizika osteoporózy v rámci jejího časného záchytu. V první fázi vyplňuje s pacientkou dotazník FRAX, v případě podezření ji odešle na vyšetření denzitometrem. Od 60 let ženám rovnou předepíše denzitometrické vyšetření.
