4 min. čtení
Statiny jsou skupina léků, které se používají ke snížení cholesterolu v krvi. Především snižují hladinu tzv. LDL cholesterolu („zlého“ cholesterolu), který se ukládá do stěn cév a způsobuje jejich zužování a tuhnutí – proces zvaný ateroskleróza (kornatění tepen.) Díky tomu významně snižují riziko infarktu, mrtvice a celkově chrání cévy i srdce.
Jak statiny působí?
- V játrech blokují enzym, který je důležitý pro tvorbu cholesterolu.
- Játra si v důsledku toho vytvoří více „zachytávačů“ LDL cholesterolu a účinněji ho odstraňují z krve.
- Výsledkem je pokles LDL cholesterolu o 30–50 % podle druhu a dávky statinu.
Kdo statiny potřebuje užívat?
- Lidé po srdečním infarktu nebo mozkové mrtvici – léčba statiny je v těchto případech nezbytná.
- Pacienti s vysokým kardiovaskulárním rizikem (např. kombinace vysokého krevního tlaku, cukrovky, kouření, vysokého LDL cholesterolu a pozitivní rodinné anamnézy).
- Lidé s dědičně vysokým cholesterolem (geneticky podmíněné nemoci spojené s vysokým cholesterolem, jako je familiární hypercholesterolemie, kdy úprava životosprávy nestačí).
Co léčba statiny pacientovi přinese?
- Méně infarktů a mrtvic – už snížení LDL o 1 mmol/l znamená asi o 25–30 % nižší riziko infarktu.
- Delší život – statiny prokazatelně snižují celkovou úmrtnost u rizikových pacientů.
- Ochranu cév – zpomalují postup kornatění tepen – aterosklerózy.
Jsou statiny bezpečné?
Přínos statinů pro kardiovaskulární zdraví výrazně převažuje nad méně pravděpodobnými riziky. Navíc patří mezi nejvíce prozkoumané léky na světě. Nežádoucí účinky, jako bolest svalů nebo zvýšení jaterních testů, se objevují jen u velmi malého procenta lidí.
Pokud se nežádoucí účinky vyskytnou, není to hned důvod k vysazení statinů – lékař může lék zaměnit za jiný statin, ale ve většině případů pomůže úprava (snížení) dávky.
Proč u některých pacientů nestačí jen pohyb a změna jídelníčku?
Zdravý životní styl jako je omezování živočišných tuků ve stravě, nekouření, pravidelná pohybová aktivita a spánek jsou základním pilířem pro kondici cév a nízké hladiny „zlého” LDL cholesterolu.
U lidí, kteří mají zděděný vysoký cholesterol (tzv. familiární hypercholesterolemii) nebo prodělali srdeční infarkt, jsou statiny nutné. Ani sebelepší úprava životosprávy nedokáže u těchto pacientů cholesterol snížit a jeho vysoké hladiny představují velké riziko náhlé smrti z neznámých příčin nebo rozvoj srdečně-cévních komplikací.
Mýty o statinech
- „Poškozují játra nebo ledviny“ – skutečné vážné poškození je extrémně vzácné.
- „Jakmile mám statin, nemusím řešit životosprávu“ – naopak, strava a pohyb jsou pořád důležité.
- „Jakmile mi klesne cholesterol, můžu léky vysadit“ – bez statinů se hladiny cholesterolu opět zvýší. Léčba je nebolestivá, ale dlouhodobá, často celoživotní.
Praktické tipy pro pacienty
- Statiny užívejte pravidelně, nejlépe večer (většina z nich má nejlepší efekt v noci, kdy játra vyrábí nejvíce cholesterolu).
- Nepřestávejte je brát z vlastního rozhodnutí – jakékoliv změny nebo nežádoucí účinky konzultujte se svým ošetřujícím lékařem.
- Sdělte svému lékaři všechny léky a výživové doplňky, které užíváte kvůli možným lékovým interakcím (vzájemnému působení léků).
- Kombinujte farmakologickou léčbu se zdravým životním stylem – omezte konzumaci nasycených živočišných tuků (máslo, sádlo, tučné masné a mléčné výrobky), důležité je nekouřit a omezit pití alkoholu, a stejně důležitý je i dostatek pohybu během dne.
Související odkazy
- Česká aliance pro kardiovaskulární onemocnění (ČAKO) (odkaz vede na web ca-ko.cz)
- Česká společnost pro aterosklerózu (odkaz vede na web athero.cz)
