Poruchy srdečního rytmu: příznaky a diagnóza

Jaké jsou příčiny a rizikové faktory?

Poruchy srdečního rytmu mohou vznikat z následujících příčin:

• narušení tvorby srdečního vzruchu – elektrický impulz pro stahování srdečního svalu pochází z jiné oblasti srdce než ze sinoatriálního uzlu, např. z atrioventrikulárního uzlu nebo přímo ze srdeční komory,
• narušení vedení srdečního vzruchu – impulz se nešíří po „normálních“ cestách nebo je zcela přerušen.

Důležitými rizikovými faktory pro vznik srdečních arytmií jsou mj.:

• jiná onemocnění srdce a oběhového systému, např. prodělaný infarkt myokardu, záněty nebo poruchy prokrvení srdečního svalu, chlopenní vady nebo srdeční selhání,
• hypertenze,
• hypertyreóza,
• poruchy elektrolytové rovnováhy (např. při chronickém selhání ledvin nebo zapříčiněné užíváním léků na jiná onemocnění).

Jak poruchám srdečního rytmu předcházet?

Nejdůležitější je adekvátní léčba základního onemocnění, které srdeční arytmii způsobuje. Riziko srdečních arytmií je možné snížit také zdravým životním stylem, tedy:

• vyváženou stravou,
• pravidelným pohybem,
• nekuřáctvím,
• jen umírněnou konzumací alkoholu,
• předcházením nadváze.

Jaké mohou nastat příznaky?

Obtíže při různých druzích srdečních arytmií si mohou být podobné. Nejčastějšími příznaky jsou:

• bušení srdce, pocity úderů srdce navíc nebo naopak jejich občasné vynechání,
• nepříjemný pocit na hrudi (především při fibrilaci síní),
• slabost a snížená fyzická výkonnost,
• točení hlavy, závratě, zmatenost a úzkost, dočasné zhoršení zraku nebo řeči,
• křeče,
• dušnost,
• krátkodobá ztráta vědomí (synkopa),
• zhoršení stávajících srdečních onemocnění,
• cévní mozková příhoda,
• srdeční zástava, náhlá srdeční smrt.

Jak se stanoví diagnóza?

Lékař nejprve odebere anamnézu. Při anamnestickém rozhovoru zjistí informace o ostatních onemocněních pacienta, dřívějších onemocněních apod. Návazná vyšetření mohou zahrnovat zejména:

• elektrokardiogram (EKG) v klidu, při zátěži nebo ambulantní monitorování EKG (Holter),
• echokardiografie,
• koagulační faktory v krvi,
• rentgenové vyšetření (případně i jiné vyšetření) hrudníku.

Na koho se mohu obrátit?

Arytmie mohou být neškodné, ale mohou být také známkou jiného onemocnění. Těžké formy arytmií, pokud nejsou léčeny, mohou dlouhodobě vést k rozvoji nebo zhoršení srdečního selhání, k cévní mozkové příhodě, nebo dokonce ke srdeční zástavě. V případě obtíží byste proto měli neprodleně vyhledat praktického lékaře.