3 min. čtení
Společným příznakem meningitid je bolest hlavy, horečka, zmatenost nebo porucha vědomí, zvracení, světloplachost a ztuhlost šíje, která brání předklonu hlavy. Děti bývají podrážděné nebo naopak ospalé.
V sezóně výskytu klíšťat v přírodě se může vyskytnout zánět mozku a mozkových blan, který je způsoben viry přenesenými klíštětem, tzv. klíšťová encefalitida. Česká republika dlouhodobě patří mezi země s největším výskytem tohoto onemocnění. K rozvoji prvních příznaků dochází obvykle 1–3 týdny po přisátí klíštěte. Jedná se obvykle o málo příznačné chřipkové příznaky; teplotu, bolesti svalů, únavu. Příznaky spontánně odezní. V druhé fázi za 1–20 dnů dojde k rozvinutí výše popsaných příznaků meningitidy, s možnými neurologickými příznaky, jako jsou poruchy hlavových nebo jiných nervů. Diagnóza se stanoví na základě vyšetření protilátek v krvi a z mozkomíšního moku. V léčbě se postupuje podle vedoucích příznaků, klíčový je klidový režim. Po nemoci následuje několikaměsíční rekonvalescence. Zhruba každý desátý nemocný si odnáší neurologické následky v podobě drobných poruch nervů, poruch koncentrace, nespavosti.
Varovným příznakem u dětí s horečkou, bolestmi hlavy a ztuhlostí šíje je přítomnost vyrážky na trupu a končetinách, tzv. petechií. Na rozdíl od běžných kožních projevů nemizí při zatlačení, protože jsou způsobeny drobnými krevními výrony do kůže. Tento nález, který svědčí pro bakteriální meningitidu, je naléhavým důvodem k přivolání lékaře nebo rychlé záchranné pomoci. Vzhledem k riziku různých, rychle se rozvíjejících komplikací, je nutný převoz na jednotku intenzivní péče. Diagnóza se potvrdí po provedení tzv. lumbální punkce s odebráním a vyšetřením mozkomíšního moku. Léčebně se uplatňují masivní dávky antibiotik a podpůrná léčba. Bakteriální meningitida patří stále mezi nejvíce smrtící infekční onemocnění.
Prevence meningitid
Proti nejobávanějším a nejčastějším typům zánětů mozkových blan, které se vyskytují v České republice, existuje možnost prevence nepovinným očkováním, na které přispívá do velké míry většina zdravotních pojišťoven.
K dispozici je očkování proti klíšťové encefalitidě, které poskytuje praktický lékař v různých schématech – podle toho, v které části roku se očkuje. Po třetí dávce trvá ochrana 3 roky, po dalším očkování 3–5 let. Chránit lze děti již od 1 roku věku. I při zajištění očkováním je vhodné se chránit v přírodě před klíšťaty repelentem a zkontrolovat, zda přece jen nedošlo k přisátí klíštěte.
Kombinací vakcín lze dosáhnout ochrany také proti všem typům invazivního meningokoka. Zahájení očkování je doporučeno už u kojenců v prvním půlroce života. Očkování je doporučeno také mladým cestovatelům do zemí se zvýšeným výskytem tohoto onemocnění.
Informace o očkování poskytne praktický lékař nebo očkovací centrum.
