Popraskané ústní koutky

Postižená místa bývají zarudlá a může se v nich vyvinout zánět, objevit se mohou i bílé povlaky. Praskání koutků postihuje všechny věkové skupiny včetně dětí.

Jaké jsou příčiny popraskaných ústních koutků?

Popraskání koutků způsobují různé faktory, které vedou ke vzniku trhlin, případně ovlivňují jejich následné hojení. Mezi tyto faktory patří například:

• infekce kvasinkami, viry (zejména virus herpes simplex) či bakteriemi; nejčastějšími patogeny jsou kvasinka Candida albicans a bakterie Staphylococcus aureus nebo jejich kombinace; přítomnost patogenů je obzvláště podporována, pokud v koutcích přetrvává stálá vlhkost (viz dále);
• atopická dermatitida (chronický nebo opakovaný svědivý zánět kůže), obzvláště u dětí;
• nedostatek vitamínů nebo minerálů, především vitaminů skupiny B nebo železa;
• při suché pokožce mohou vést ke vzniku prasklin i relativně mírné pohyby úst; kůže či rty vysychají obzvláště snadno v zimě při pobytu na mrazivém suchém vzduchu, ale i v přehřátých místnostech; rty často vysychají i při běžných nachlazeních;
• špatně přiléhající zubní náhrady, např. zubní náhrady se špatnou (příliš nízkou) výškou skusu; při používání takových protéz jsou čelisti příliš blízko sebe, a tím se rty příliš stisknou, což vede k nadměrnému „zvrásnění“ koutků. V těchto zvrásněních se hromadí sliny a vlhké prostředí podporuje výše zmíněný vznik infekcí;
• k infekci kvasinkami Candida albicans mohou vést mimo jiné i některá onemocnění, jako je např. HIV/AIDS.

Jak se stanoví diagnóza?

Pro stanovení diagnózy lékař pečlivě prohlédne postižené oblasti, aby určil příčinu praskání koutků. Toto vyšetření lze doplnit:

• stěrem pro mikrobiologickou analýzu, která má určit přítomnost případného patogenu,
• odběr krve pro určení různých laboratorních hodnot,
• další vyšetření, např. test na alergie.

Jak probíhá léčba?

Jakmile je známa příčina, léčba spočívá především v jejím odstranění: např. v úpravě zubních náhrad v případě jejich špatného přiléhání, v podávání vitamínů nebo minerálů (např. při nedostatku železa nebo vitaminů skupiny B), vyhýbání se spouštěči v případě alergie atd. Důležitým faktorem pro úspěšnost léčby popraskaných ústních koutků je i optimální léčba základního onemocnění (např. diabetes mellitus, HIV).

Používají se rovněž speciální masti: v závislosti na příčině a obtížích se může jednat o masti antiseptické, antimykotické, antibiotické, masti proti svědění, alergiím, případně jen promašťující. Možné jsou i kombinace mastí.

Na koho se mohu obrátit?

Při potížích s praskáním koutků se můžete obrátit na svého praktického lékaře nebo zubního lékaře, případně na dermatologa. Ti vás potom mohou odeslat, pokud to uznají za vhodné, na vyšetření k dalším specialistům (např. na infekční lékařství nebo na virologii).