4 min. čtení
Crohnovu chorobu poprvé popsal v roce 1932 americký gastroenterolog B. B. Crohn, podle kterého je také pojmenována. Je to chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu, které může postihnout jakoukoliv část trávicí trubice. Nejčastěji se vyskytuje v konečné části tenkého střeva (terminálním ileu), a jeho napojení na střevo tlusté (ileocékální oblast). Onemocnění má dlouhodobý průběh s obdobími klidu (remise) a vzplanutí (relapsy).
Nemoc postihuje střevní stěnu v celé šíři a může vést ke stenózám (zužování střeva), tvorbě abscesů (dutin vyplněných hnisem) a píštělí (abnormálních kanálků). Nejčastěji jsou postiženi lidé mezi dvacátým a třicátým rokem života, onemocnět však mohou i malé děti a starší lidé.
Jaké příznaky se mohou vyskytnout?
Příznaky Crohnovy choroby jsou poměrně různorodé, závisí především na lokalizaci choroby. Pacient s postižením tenkého střeva má jiné obtíže než pacient s postižením oblasti kolem konečníku.
Mezi nejčastější příznaky patří únava, hubnutí, bolesti břicha, průjmy, zvýšené teploty, bolesti v oblasti konečníku a při neprůchodnosti střeva zvracení.
Pacienti s IBD mohou trpět mimostřevními projevy jako jsou bolesti a záněty kloubů, kožní potíže a záněty, záněty očí nebo postižení jater.
Podrobné informace o Crohnově chorobě se dozvíte v brožuře Všechno, co jste chtěli vědět o idiopatických střevních zánětech, ale báli jste se zeptat [1].
Jak se stanoví diagnóza?
V diagnostice Crohnovy choroby využívají lékaři mnoho nástrojů. Prvním a základním je rozbor anamnézy, tedy podrobného popisu obtíží, které pacient uvádí.
V rámci vyšetření se dále využívají:
- laboratorní testy
- krevní testy: zánětlivé markery jako CRP, anémie (chudokrevnost),
- vyšetření vzorku stolice, např. hladina kalprotektinu, který signalizuje střevní zánět,
- endoskopická vyšetření
- koloskopie – endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku, kdy pomocí ohebné hadice s kamerou (koloskopu) lékař prohlíží sliznici a může odebírat vzorky,
- gastroskopie – endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku pomocí ohebné hadice s kamerou (gastroskopu),
- enteroskopie – specializované endoskopické vyšetření tenkého střeva, které umožňuje lékařům prohlédnout jeho vnitřní sliznici. Provádí se buď tak, že pacient spolkne kapsli s kamerou, která prochází střevem a pořizuje snímky (kapslová enteroskopie), nebo pomocí ohebného přístroje (endoskopu), který je vybaven balonky pro lepší prostup střevem (balonová enteroskopie),
- zobrazovací metody
- ultrazvuk,
- počítačová tomografie (CT),
- magnetická rezonance (MRI).
Jak mírnit projevy Crohnovy choroby?
Crohnova choroba je závažné, celoživotní onemocnění, které může výrazně ovlivnit kvalitu života. Včasná diagnostika a správná léčba však umožňují u mnoha pacientů dosáhnout dlouhodobé remise a vést relativně normální život. Klíčová je spolupráce s lékařem, pravidelné kontroly a dodržování léčebného režimu.
Velká část pacientů s Crohnovou chorobou musí být během života operována. Za určitých okolností je operace dokonce nejvhodnější metodou léčby. Hlavním cílem je vyhnout se opakovaným rozsáhlým operacím, které vedou ke zkrácení tenkého střeva.
V období vysoké aktivity zánětu a při přítomnosti zúžení tenkého střeva, které může být komplikováno neprůchodností, zejména po požití většího množství vlákniny, je smysluplné dodržovat dietní opatření.
Jak si udržet psychické zdraví při idiopatických střevních zánětech vám poradí brožura [2] pacientské organizace Pacienti IBD [3]. Na jejích webových stránkách najdete i další užitečné brožury a aplikace ke stažení.
Na koho se mohu obrátit?
Pokud máte pocit, že by se vás toto onemocnění mohlo týkat, obraťte se nejprve na svého praktického lékaře. Jestliže vaše příznaky vedou k jistému podezření, praktický lékař vás nasměruje na kliniku, kde příslušná vyšetření provede odborný lékař gastroenterolog a nastaví vám vhodnou léčbu.
Související odkazy
- Všechno, co jste chtěli vědět o idiopatických střevních zánětech, ale báli jste se zeptat (odkaz vede na web crohn.cz)
- Jak si udržet psychické zdraví při idiopatických střevních zánětech (odkaz vede na web crohn.cz)
- Pacienti IBD, z.s. (odkaz vede na web crohn.cz)
