Ulcerózní kolitida je chronický zánět sliznice tlustého střeva. Postihuje pouze tlusté střevo v různém rozsahu od krátkých změn v konečníku až po zánět celého střeva. Typické je střídání různě dlouhých období klidu (remisí) s fázemi aktivace nemoci (relapsy).
Nemoc často vzniká mezi dvacátým a pětatřicátým rokem života, ale není vzácná ani ve věkové kategorii nad padesát let nebo u mladších dětí.
Jaké příznaky se mohou vyskytnout?
Typickým příznakem ulcerózní kolitidy jsou tenesmy (časté a bolestivé nucení na stolici, při kterém někdy odchází jen krev a hlen a vyprázdnění nevede k úlevě), krvácení z konečníku, průjem a bolesti břicha (často v levé dolní části). Mezi celkové příznaky onemocnění se dále řadí únava, a při těžších formách pak horečka, úbytek hmotnosti a anémie (chudokrevnost).
Nemocní s ulcerózní kolitidou mohou mít také různé mimostřevní projevy jako jsou bolesti a záněty kloubů, kožní potíže, záněty očí či postižení jater.
Podrobné informace o Crohnově chorobě se dozvíte v brožuře Všechno, co jste chtěli vědět o idiopatických střevních zánětech, ale báli jste se zeptat [1].
Jak se stanoví diagnóza?
V diagnostice ulcerózní kolitidy využívají lékaři mnoho nástrojů. Prvním a základním je rozbor anamnézy, tedy podrobného popisu obtíží, které pacient uvádí.
V rámci vyšetření se dále využívají
- laboratorní testy
- krevní testy: zánětlivé markery jako CRP, anémie (chudokrevnost),
- vyšetření vzorku stolice, např. hladina kalprotektinu, který signalizuje střevní zánět,
- endoskopická vyšetření
- koloskopie – endoskopické vyšetření tlustého střeva a konečníku, kdy pomocí ohebné hadice s kamerou (koloskopu) lékař prohlíží sliznici a může odebírat vzorky,
- zobrazovací metody
- ultrazvuk,
- počítačová tomografie (CT),
- magnetická rezonance (MRI),
- rentgen břicha.
Jak mírnit projevy ulcerózní kolitidy?
Ulcerózní kolitida je závažné, celoživotní onemocnění, které může výrazně ovlivnit kvalitu života. Včasná diagnostika a správná léčba však umožňují u mnoha pacientů dosáhnout dlouhodobé remise a vést relativně normální život. Klíčová je spolupráce s lékařem, pravidelné kontroly a dodržování léčebného režimu.
Operace je nutná u 10–15 % pacientů s ulcerózní kolitidou a vždy znamená odstranění celého tlustého střeva. Důvodem k operaci je neúčinnost nebo nesnášenlivost léků či riziko rozvoje nádorového onemocnění tlustého střeva.
U pacientů s těžkým akutním zánětem je doporučována bezezbytková dieta složená z potravin, které co nejméně zatěžují střeva postižená zánětem. V období remise onemocnění, když je pacient bez příznaků, jsou doporučení a omezení ve stravování velmi individuální.
Na koho se mohu obrátit?
Pokud máte pocit, že by se vás toto onemocnění mohlo týkat, obraťte se nejprve na svého praktického lékaře. Jestliže vaše příznaky vedou k jistému podezření, praktický lékař vás nasměruje na kliniku, kde příslušná vyšetření provede odborný lékař gastroenterolog a nastaví vám vhodnou léčbu.
Související odkazy
- Všechno, co jste chtěli vědět o idiopatických střevních zánětech, ale báli jste se zeptat (odkaz vede na web crohn.cz)
- Jak si udržet psychické zdraví při idiopatických střevních zánětech (odkaz vede na web crohn.cz)
- Pacienti IBD, z.s. (odkaz vede na web crohn.cz)