Rakovina dělohy: co to je?

Ve většině případů začíná rakovina dělohy na povrchu děložní sliznice (endometria). V takovém případě odborníci hovoří o tzv. karcinomu endometria. Zhoubný nádor však časem však může prorůst i do svalové vrstvy dělohy a rozšířit se do okolních tkání a orgánů: nádorové buňky se tak mohou rozšířit například do lymfatických uzlin, vejcovodů nebo vaječníků, a později i do močového měchýře či střev. Pokud je zhoubný nádor odhalen příliš pozdě, mohou se nádorové buňky dostat lymfatickými cévami a krevními cévami do vzdálených orgánů; metastázy se pak mohou objevit v lymfatických uzlinách, játrech, plicích nebo kostech.

Mnohem vzácněji vzniká zhoubný nádor dělohy ve svalové vrstvě tohoto orgánu, v tzv. myometriu. Odborníci v takovém případě hovoří o sarkomu dělohy.

Výskyt karcinomu endometria

Rakovina dělohy, zvláště pak karcinom endometria, je nejčastěji se vyskytujícím nádorem ženských pohlavních orgánů. V České republice je tento zhoubný nádor každoročně diagnostikován přibližně u 1900 žen. Většina pacientek je starších 60 let. Přibližně 3/4 případů jsou odhaleny v časném stadiu, kdy je šance na vyléčení poměrně vysoká [1].

Mohlo by vás zajímat

Stadia karcinomu endometria

Pro lékaře je velmi důležité znát stadium onemocnění, aby mohl naplánovat optimální léčbu pro konkrétní pacientku. Na základě tzv. FIGO klasifikace onkologové rozlišují následující klinická stadia [2]:

Stadium I: Nádor se vyskytuje pouze v děloze, nerozšířil se do jiných částí těla.

• Stadium IA: Nádor se nachází pouze v endometriu nebo v méně než polovině myometria.
• Stadium IB: Nádor zasahuje polovinu nebo větší část myometria.

Stadium II: Nádor se rozšířil z dělohy do děložního hrdla, nikoli však do jiných částí těla.

Stadium III: Nádor se rozšířil mimo dělohu, ale stále je omezen na oblast pánve.

• Stadium IIIA: Nádor se rozšířil do perimetria a/nebo tkáně vejcovodů a vaječníků, nikoli však do jiných částí těla.
• Stadium IIIB: Nádor se rozšířil do pochvy nebo do parametria (tkáň bezprostředně sousedící s dělohou).
• Stadium IIIC1: Nádor se rozšířil do regionálních lymfatických uzlin v oblasti pánve.
• Stadium IIIC2: Nádor se rozšířil do tzv. paraaortálních lymfatických uzlin; přitom se mohl, ale nemusel rozšířit do regionálních lymfatických uzlin v oblasti pánve.

Stadium IV: Nádor metastazoval do konečníku, močového měchýře a/nebo vzdálených orgánů.

• Stadium IVA: Nádor se rozšířil do sliznice konečníku nebo močového měchýře.
• Stadium IVB: Nádor se rozšířil do lymfatických uzlin v oblasti třísel a/nebo do vzdálených orgánů, jako jsou kosti nebo plíce.

Související odkazy

1. Česká onkologická společnost ČLS JEP: Nádorové onemocnění těla děložního (odkaz vede na web linkos.cz)
2. cancer.net: Uterine cancer: stages and grades [Zhoubné nádory dělohy: staging a grading] (odkaz vede na web cancer.net; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
3. Veronica, z.ú.: Edukační materiály pro pacientky (odkaz vede na web pacientska-organizace.cz, kde jsou shromážděny informační letáky ke zhoubným nádorům ženských pohlavních orgánů)