Rakovina dělohy: co to je?

Ve většině případů začíná rakovina dělohy na povrchu děložní sliznice (endometria). V takovém případě odborníci hovoří o tzv. karcinomu endometria. Zhoubný nádor však časem však může prorůst i do svalové vrstvy dělohy a rozšířit se do okolních tkání a orgánů: nádorové buňky se tak mohou rozšířit například do lymfatických uzlin, vejcovodů nebo vaječníků, a později i do močového měchýře či střev. Pokud je zhoubný nádor odhalen příliš pozdě, mohou se nádorové buňky dostat lymfatickými cévami a krevními cévami do vzdálených orgánů; metastázy se pak mohou objevit v lymfatických uzlinách, játrech, plicích nebo kostech.

Mnohem vzácněji vzniká zhoubný nádor dělohy ve svalové vrstvě tohoto orgánu, v tzv. myometriu. Odborníci v takovém případě hovoří o sarkomu dělohy.

Výskyt karcinomu endometria

Rakovina dělohy, zvláště pak karcinom endometria, je nejčastěji se vyskytujícím nádorem ženských pohlavních orgánů. V České republice je tento zhoubný nádor každoročně diagnostikován přibližně u 1900 žen. Většina pacientek je starších 60 let. Přibližně 3/4 případů jsou odhaleny v časném stadiu, kdy je šance na vyléčení poměrně vysoká [1].

Stadia karcinomu endometria

Pro lékaře je velmi důležité znát stadium onemocnění, aby mohl naplánovat optimální léčbu pro konkrétní pacientku. Na základě tzv. FIGO klasifikace onkologové rozlišují následující klinická stadia [2]:

Stadium I: Nádor se vyskytuje pouze v děloze, nerozšířil se do jiných částí těla.

• Stadium IA: Nádor se nachází pouze v endometriu nebo v méně než polovině myometria.
• Stadium IB: Nádor zasahuje polovinu nebo větší část myometria.

Stadium II: Nádor se rozšířil z dělohy do děložního hrdla, nikoli však do jiných částí těla.

Stadium III: Nádor se rozšířil mimo dělohu, ale stále je omezen na oblast pánve.

• Stadium IIIA: Nádor se rozšířil do perimetria a/nebo tkáně vejcovodů a vaječníků, nikoli však do jiných částí těla.
• Stadium IIIB: Nádor se rozšířil do pochvy nebo do parametria (tkáň bezprostředně sousedící s dělohou).
• Stadium IIIC1: Nádor se rozšířil do regionálních lymfatických uzlin v oblasti pánve.
• Stadium IIIC2: Nádor se rozšířil do tzv. paraaortálních lymfatických uzlin; přitom se mohl, ale nemusel rozšířit do regionálních lymfatických uzlin v oblasti pánve.

Stadium IV: Nádor metastazoval do konečníku, močového měchýře a/nebo vzdálených orgánů.

• Stadium IVA: Nádor se rozšířil do sliznice konečníku nebo močového měchýře.
• Stadium IVB: Nádor se rozšířil do lymfatických uzlin v oblasti třísel a/nebo do vzdálených orgánů, jako jsou kosti nebo plíce.

Související odkazy

1. Česká onkologická společnost ČLS JEP: Nádorové onemocnění těla děložního (odkaz vede na web linkos.cz)
2. cancer.net: Uterine cancer: stages and grades [Zhoubné nádory dělohy: staging a grading] (odkaz vede na web cancer.net; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
3. Veronica, z.ú.: Edukační materiály pro pacientky (odkaz vede na web pacientska-organizace.cz, kde jsou shromážděny informační letáky ke zhoubným nádorům ženských pohlavních orgánů)