CHOPN: diagnóza

Anamnéza a fyzikální vyšetření

Při odebírání anamnézy se lékař nesoustředí jen na pacientovy obtíže, ale také na jeho životní styl a prostředí (např. pracovní podmínky). Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti rizikových faktorů. Lékař se proto bude ptát mimo jiné na kuřácké návyky a náplň práce. Pro stanovení diagnózy je nezbytné provést také specifická vyšetření (např. pro zjištění funkce plic). Lékař se rovněž bude zajímat i o případná další onemocnění, která byla pacientovi diagnostikována v minulosti.

V závislosti na výsledcích celkového fyzikálního vyšetření a funkčního vyšetření plic mohou být provedena další vyšetření.

Doplňková vyšetření

Spirometrie: Výsledky spirometrie (např. hodnota FEV1) poskytují informace o obstrukci dýchacích cest, o změnách funkčního objemu plic a o závažnosti onemocnění.

Bronchodilatační test: Pomocí tohoto funkčního vyšetření plic lze odlišit CHOPN od jiných onemocnění dýchacích cest (např. astmatu). Pokud je zjištěno zúžení dýchacích cest, po spirometrii jsou pacientovi inhalačně podána bronchodilatancia (neboli bronchospasmolytika – látky, které uvolňují patologické stažení dýchacích cest) a měření se o něco později zopakuje. Bronchodilatační test poskytuje informace o tom, do jaké míry lze zúžení dýchacích cest zvrátit.

Vyšetření krevních plynů: V některých případech může lékař nechat provést vyšetření krevních plynů. Za tímto účelem se obvykle odebírá krev z ušního lalůčku a poté se – společně s dalšími parametry – stanoví obsah kyslíku (O₂) a oxidu uhličitého (CO₂) v krvi. Analýzu krevních plynů lze provádět buď v klidu, nebo při (případně po) fyzické zátěži. Toto vyšetření poskytuje informace jednak o závažnosti onemocnění, jednak o akutních zhoršeních.

Další vyšetření: Často se stanovuje také krevní obraz a CRP, vzácněji alfa-1-antitrypsin.

Dle uvážení lékaře mohou být indikována i jiná vyšetření, např. bodypletysmografie, měření difuzní kapacity plic, rentgenové vyšetření, zátěžový test (např. ergometrie), CT nebo bronchoskopie).

Na koho se mohu obrátit?

V první řadě byste se měli obrátit na svého praktického lékaře, případně podnikového lékaře. K vyšetření mohou přispívat také specialisté oboru pracovní lékařství.

Spirometrii mohou provádět pneumologové v soukromých ambulancích i v nemocnicích, odborně vyškolení internisté i praktičtí lékaři.