Více než 90 % postižených má rodinnou anamnézu, a tedy genetickou predispozici ke vzniku křečových žil. Křečové žíly bychom neměli brát na lehkou váhu, protože zvyšují riziko trombózy a embolie.
Co jsou primární křečové žíly?
Nejčastější formou křečových žil (asi 70 % případů) jsou tzv. primární křečové žíly, jejichž příčinou je vrozená slabost žilní stěny. Jsou způsobeny městnáním krve v žilách, změnami žilních stěn a špatnou funkcí žilních chlopní v povrchovém žilním systému. Rizikovými faktory pro vznik křečových žil jsou kromě dědičné predispozice, pohlaví, těhotenství a hormonálních vlivů (např. hormonální substituční léčba nebo antikoncepce), především věk, obezita, práce vyžadující dlouhodobé sezení nebo stání, nedostatek pohybu, strava s nízkým obsahem vlákniny a příliš těsný oděv (kalhoty a punčochy). V závislosti na tom, které žíly povrchového žilního systému postihují, rozlišujeme tyto typy primárních křečových žil (v závorkách jsou uvedeny průsvity žil) [1]:
- kmenové varixy (7–8mm) – tyto jsou z medicínského hlediska nejdůležitější. Jsou způsobeny „netěsnými“ zpětnými klapkami v hlavních žilách, kvůli nimž krev teče zpátky dolů a žíla se kvůli zvýšenému objemu krve nadměrně rozšiřuje,
- varixy vedlejších (laterálních) větví (3–8 mm),
- varixy spojovacích žil (perforátorů) (3–8 mm),
- retikulární varixy (2–4mm),
- metličkovité varixy neboli mikrovarixy (0,1–2 mm) – ty jsou lékařsky nevýznamné, ale mohou být kosmeticky rušivé.
Co jsou sekundární křečové žíly?
Sekundární varixy vznikají v důsledku ucpání (trombózy) hlubokých žil. Pokud hluboký žilní systém již neodvádí krev správně, zvyšuje se tlak v žíle, rozšiřují se její stěny a krev proudí špatným směrem. V povrchovém žilním systému je zvýšený tlak, který vede k válcovitému nebo pytlovitému rozšíření povrchových žil a vytváří se typický vzhled klikatých a rozšířených křečových žil.
Jak vzniku křečových žil předcházet
Zdravým životním stylem můžete vývoj křečových žil zpomalit nebo mu i předejít. Obzvláště přínosné jsou:
- dostatek pravidelného pohybu, např. procházky, turistika, jogging, jízda na kole, plavání, tanec nebo gymnastika,
- předcházení nadváze, vyhýbání se dlouhému sezení nebo stání,
- při dlouhém sezení je vhodné nohy pokládat na vyvýšenou podložku, stoupat si na špičky prstů, pravidelně vstávat a pohybovat se,
- stravovat se zdravě, pít alespoň dva litry tekutin denně,
- nezvedat a nepřenášet těžká zavazadla.
Křečové žíly v těhotenství
Křečové žíly a obecně problémy s dolními končetinami jsou během těhotenství poměrně běžné. K obecným rizikovým faktorům pro křečové žíly během těhotenství přistupují také hormonální a cévní změny. Bližší informace o tomto tématu naleznete v článku Křečové žíly v těhotenství.
Jaké se mohou u křečových žil objevit příznaky?
Metličky a retikulární křečové žíly jsou malé, nafialovělé či modravé žilky v horní vrstvě kůže, které se vějířovitě šíří. Vyskytují se zejména na vnější straně stehen, vzácněji na dolních končetinách nebo v prohlubních kolen. Někdy se objevují bez zjevného důvodu, ale nejčastěji se vyskytují během těhotenství a poté často odezní. Ačkoli nevypadají hezky, jsou obvykle neškodné a nezpůsobují žádné problémy. Mohou však být také prvním příznakem žilního onemocnění.
Silnější projevy křečových žil se ohlašují následujícími příznaky:
- Nohy jsou těžké, unavené a napjaté, zejména večer a v teplém počasí.
- Spodní část nohy a kotníky otékají, zvláště večer.
- Obtíže se zhoršují delším sezením nebo stáním a teplem.
- Obzvláště v noci se vyskytují křeče nohou, brnění a neklid nohou.
- Na končetině vystupují klikaté žíly, které mohou být bolestivé.
- Na nohou a chodidlech se mohou objevovat červené nebo hnědavé skvrny.
Jaké mohou nastat komplikace?
Křečové žíly mohou vést k poruchám výživy končetiny, hnědému zabarvení a ztluštění pokožky. V pokročilých případech mohou vést ke vzniku vředů na dolních končetinách, např. bércových vředů (ulcus cruris).
Narušený průtok krve v křečové žíle se může lokálně rozvinout v zánět povrchových žil (varikoflebitida) s výrazným zahřátím pokožky v postiženém místě, jejím zarudnutím a zvýšenou citlivostí na dotek.
Prasknutí (ruptura) křečové žíly například v důsledku úrazu může vést k silnému krvácení. V takovém případě je nutné okamžitě učinit následující opatření:
- Položte nohu co nejvýše, ideálně až nad úroveň srdce.
- Prsty nebo obkladem na ránu vyvíjejte konstantní tlak.
- Jakmile krvácení přestane, použijte čistý, pokud možno sterilní, tampón a tlakový obvaz.
- V každém případě byste měli okamžitě konzultovat lékaře nebo si přivolat lékařskou pomoc.
Pokud dojde k prasknutí křečové žíly, je to znakem toho, že byste si měli varixy nechat lékařsky odstranit.
Související odkazy
- Sabina Švestková: Křečové žíly – praktické rady pro pacienty (odkaz vede na PDF soubor na webu zilniporadna.cz, 941 kB)
