2 min. čtení
U ischemické choroby srdeční existují určité rozdíly mezi ženami a muži. Ty nejvýznamnější jsou vyjmenovány a stručně popsány v následujících odstavcích.
Rizikové faktory
Významným rizikovým faktorem pro ischemickou chorobu srdeční (ICHS) u žen je kombinace perorální antikoncepce (tj. antikoncepční pilulky), kouření a nadváhy. Také cukrovka zvyšuje riziko ICHS u žen výrazně více než u mužů. Významnými rizikovými faktory u žen jsou rovněž deprese a stres.
Příznaky
Nejčastějším příznakem ICHS je bolest na hrudi, a to jak u mužů, tak u žen. Muži a ženy však tyto potíže často vnímají odlišně:
- Muži bolest popisují většinou jako svíravou (angina pectoris), ženy často jako pálivou nebo řezavou.
- U mužů se potíže objevují především při zátěži, u žen často v klidu, během spánku nebo při stresu.
- Ženy mají častěji než muži i další příznaky, jako např. nevolnost, dušnost, zvracení, závratě, návaly pocení (ty si často mylně vysvětlují jako příznak klimakteria) nebo nevysvětlitelnou únavu.
- Ženy své potíže méně často přisuzují srdci a mnohdy je nenapadne navštívit kvůli tomu lékaře (nebo se na něj obrátí až později).
Diagnóza
U žen se ICHS objevuje v průměru o deset let později než u mužů. Navíc ani ženy samy (a mnohdy ani lékař) nedokážou správně rozpoznat příznaky. Dokonce i některá vyšetření (například ergometrie) jsou u žen někdy méně spolehlivá než u mužů. To vše jsou důvody, proč je ICHS u žen v mnoha případech diagnostikována později než u mužů.
Léčba
Vhodná medikamentózní léčba může být u žen a mužů rozdílná. Některé léky dokonce mohou vyvolávat odlišné vedlejší účinky u mužů a žen.
Prognóza
Celkově umírá na kardiovaskulární onemocnění více žen než mužů, protože často trvá déle, než je onemocnění správně diagnostikováno a léčeno. Pokud ischemická choroba srdeční později vede k infarktu myokardu, ženy se s tímto akutním stavem mnohdy setkávají v nepříznivější výchozí situaci než muži: jsou v průměru o deset let starší a v té době často trpí i dalšími onemocněními, např. cukrovkou, vysokým krevním tlakem, poruchami metabolismu lipidů a nadváhou. Tato kombinace zvyšuje pravděpodobnost život ohrožujících komplikací.
Související odkazy
- Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM): Ischemická choroba srdeční – ICHS (odkaz vede na web ikem.cz)
- Vera Regitz-Zagrosek, Catherine Gebhard: Gender medicine: effects of sex and gender on cardiovascular disease manifestation and outcomes. Nature Reviews Cardiology 2023, 20(4): 236–247. (odkaz vede na web nature.com; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
