Vysoký krevní tlak
Vysoký krevní tlak je typickým doprovodným onemocněním cukrovky. Neuspokojivě kompenzovaný krevní tlak vede k rozvoji poškození ledvin. Proto i při pohybové aktivitě je důležité vyvarovat se pohybové aktivitě spojené s velkým vzestupem krevního tlaku. Nejčastější příčinou vysokého krevního tlaku při běžném cvičení je opomenutí ranní medikace. Dbejte tedy na pravidelné užívání léků na vysoký tlak. Rizikové může být například posilování s velkými břemeny a ani těžká fyzická práce není vhodná. Při zvýšení krevního tlaku, který může přetrvávat i poměrně dlouho po pohybové aktivitě, dochází k dalšímu poškození nejen ledvin, ale i cév a urychlení procesu aterosklerózy (kornatění tepen). U pacientů s postižením ledvin je tedy snaha mít krevní tlak co nejnižší. Občas se může stát, že u lékaře mají pacienti stále hraniční krevní tlak a při dalším zvýšení léků na vysoký krevní tlak se mohou objevit stavy s nízkým krevním tlakem v domácím prostředí.
Tento jev se nazývá fenomén bílého pláště a ověřit se dá například 24 hodinovým monitorováním krevního tlaku v domácích podmínkách. Zvláště u některých diabetiků, kteří mají více léků na krevní tlak, hrozí tzv. pozátěžové hypotenze, která je dána nejen antihypertenzivní medikací, ale například při tzv. diabetické neuropatii (postižení nervů) reaguje organismus pomaleji na všechny změny. Pozátěžová hypotenze je charakterizována poklesem krevního tlaku po zátěži, např. po větší fyzické námaze může dojít ke slabosti až dokonce k poruše rovnováhy nebo pádu. Pokud se vám toto děje, kontaktujte svého lékaře.
Pohyb u osob s těžší formou postižení ledvin
Pacienti s těžší formou ledvinné nedostatečnosti (med. renální insuficience) se mohou hýbat bez zvláštních omezení v závislosti na únavě, která je často u pacientů s pokročilou formou postižení ledvin spojena. Těžší onemocnění ledvin je většinou spojeno s dalšími onemocněními jako např. vysoký krevní tlak, anémie apod. Pokud je přítomna anémie (nedostatek červených krvinek), je vhodnější spíše odporový trénink tedy cvičení ve statických polohách, který není tak náročný na krevní oběh. Obvykle doporučována chůze Nordic Walking může být příliš náročná. Klíčové je ale nenechat ledviny vyschnout! Pitný režim je nezbytný, a zvláště v letních měsících může dojít snadno k dehydrataci a k definitivnímu selhání ledvin a následně nutnosti dialýzy.
Transplantace ledvin
Ani transplantace ledvin nemusí být překážkou k pohybové aktivitě. Po transplantaci jsou schopni pacienti podávat i velmi dobré sportovní výkony. Nicméně zvláště v prvních týdnech je třeba vyvarovat se infekcí a respektovat léčebný režim. Po několika týdnech, měsících je možné zahájit pohybovou aktivitu. Transplantovaná ledvina je většinou plně funkční a nemusí omezovat pohybovou aktivitu. Nevhodné jsou ale kontaktní sporty a je třeba mít stále na paměti, že pacienti po transplantaci užívají tzv. imunosupresivní léčbu. Poraďte se se svým nefrologem nebo tělovýchovným lékařem.
Ani dialýzou to nekončí
Více informací naleznete ZDE.
