Jak probíhá medikamentózní léčba?
Pomocí antialergických a protizánětlivých léků lze mírnit akutní alergické potíže (symptomatická terapie). Základní alergické onemocnění se tím ovšem nevyléčí. Aby se dosáhlo trvalého léčebného úspěchu, nasazuje se na alergii terapie zaměřená na její příčinu – zvláštní druh jakéhosi „očkování“, které se označuje odbornými pojmy specifická alergenová imunoterapie (SAIT), případně hyposenzibilizace či desenzibilizace („znecitlivění“).
Symptomatická léčba
Vyloučení alergenů je vždy ten nejlepší a nejúčinnější způsob, jak danou alergii léčit. U alergie na prachové roztoče to oproti jiným alergiím, např. oproti alergii na domácí zvířata, není vždy s dostatečnou efektivitou možné. V případech, kdy vyloučení alergenu není možné nebo není dostatečně možné, zmírní potíže antialergické a protizánětlivé léky. Antihistaminika blokují alergické procesy v těle, a tak snižují především dráždění ke svědění a kýchání a vodnatý výtok z nosu. Tyto léky se nabízejí ve formě nosních sprejů, (očních) kapek, sirupu a tablet. Nové, moderní účinné látky se mohou podávat už v dětském věku. Měly by být užívány večer. U silnějších symptomů se podávají kortikoidy (kortizon) pro lokální aplikaci v nose. Při alergickém astmatu se inhalují kortikoidy v kombinaci s léky rozšiřujícími průdušky (betamimetika).
Specifická alergenová imunoterapie (SAIT)
Při takzvané specifické alergenové imunoterapii (SAIT) se imunitní systém trénuje tak dlouho, dokud si neosvojí, že určité alergeny nejsou nebezpečné. Za tím účelem se alergikovi podává „jeho“ spouštěč ve stále se zvyšujících dávkách. AIT má za cíl znovu uvést imunitní systém do jeho přirozené rovnováhy. Léčba trvá asi tři až pět let, šance na úspěch obnáší u alergie na prachové roztoče 80 až 90 %. Existují dvě možnosti, jak podávat alergenové výtažky:
- Sublingvální imunoterapie: Alergeny roztočů se podávají ve formě tablet nebo kapek po celý rok jednou denně pod jazyk. Tato léčba se může na lékařský předpis provádět doma. Vedlejší účinky jsou svědění jazyka a horního patra a lehké otoky sliznice, někdy jde o závažnější vedlejší účinky v horní části trávicího traktu, jako je zesílený reflux. Často se potíže zlepší už po jednom roce léčby.
- Subkutánní imunoterapie: Lékař aplikuje alergeny injekčně do nadloktí. Ve fázi zvyšování dávky se každý týden aplikují injekce s narůstající koncentrací alergenu. Jakmile se po několika týdnech dosáhne udržovací dávky, dostává pacient od lékaře měsíčně jednu injekci této dávky. Potom musí pacient ještě nejméně 30 minut setrvat v ordinaci, protože u této formy terapie může vzácně dojít k zesílené reakci až nesmírně vzácně k anafylaktickému šoku (pravděpodobnost 1:20 000). Kromě toho by se ve dnech aplikace měla vyloučit konzumace alkoholu a vyšší fyzická námaha.
Na koho se mohu obrátit?
Diagnózu a terapii alergie na prachové roztoče provádí alergologicky školený odborný lékař (pro dětské, ORL, kožní nebo plicní choroby) a probíhá také ve speciálních zařízeních jako např. na alergologické klinice.
