Přejít na obsah
Ministerstvo zdravotnictví České republiky nzip.cz domovská stránka
  • O NZIP
  • Zapojené organizace
  • Pro média
  • Kdo jsme
Více
  • Příhlášení pro autory
  • Mapa zdravotní péče
  • Životní situace
  • Prevence a zdravý životní styl
  • Informace o nemocech
  • Doporučené weby
  • Rejstřík pojmů
Více
  • Hledat
  • Napište nám
  • Menu
  • Domů
  • Pohlavní orgány, pohlavní hormony
  • Sexuální dysfunkce
  • Aktuální: Vaginismus

Vaginismus

Kategorie: Sexuální dysfunkce – více z kategorie
Autor: gesundheit.gv.at

Vaginismus znamená mimovolné křečovité sevření svalstva pánevního dna, které obklopuje vaginu. Penis nemůže proniknout do poševního otvoru, resp. je to možné jen v bolestech. Jakmile dojde k pokusu o vniknutí, první třetina přední části vaginy, pánevní dno a někdy také část svalstva stehen se křečovitě, reflexně a mimovolně sevřou. Podle okolností může k těmto okolnostem docházet také při zavádění tamponu nebo vlastního prstu.

Ilustrační obrázek Vaginismus

Gynekologické vyšetření také není možné provést plnohodnotně. K vaginismu může dojít i tehdy, kdy byl pohlavní styk v minulosti možný.

Příčiny

Vyloučí-li se veškeré organické příčiny, vyplývající z klinického obrazu, je nutné přistoupit ke hledání jiných možných příčin. Důvodem ke vzniku vaginismu mohou být mj. také mylné představy o velikosti a roztažitelnosti pochvy, nebo o velikosti penisu (např. předpoklad, že je vagina pro partnerův penis moc úzká). Rovněž strach z bolesti, resp. poranění při pohlavním styku nebo traumatické zážitky (např. zneužívání) zde hrají velkou roli. Dále může být vaginismus reakcí na všeobecné odmítání sexuality, odmítání partnera nebo může mít souvislost s potížemi v partnerství. Ne vždy je sexualita odmítána jako celek. Z tohoto důvodu mohou dotčené ženy – vyjma proniknutí penisu – zažívat naprosto běžné sexuální zkušenosti.

Diagnóza

Do podrobného rozhovoru o anamnéze mezi lékařem a pacientkou jsou zahrnuty také otázky týkající se sexuálního života a partnerství. Kromě tělesných aspektů si lékař udělá představu o možných psychických příčinách, které by mohly vytvářet základ vzniku vaginismu. Není vždy jednoduché hovořit o tématu a o problémech, které se týkají sexuality. Naopak, zábrany jsou často dost velké. Proto situace vyžaduje důvěru a schopnost vcítit se jeden do druhého. Předpokladem je také odhodlání, chtít něco na nastalé situaci změnit. Není to vždy jednoduché. V ideálním případě je možné vést otevřený a upřímný rozhovor.

Dále provede lékař tělesné vyšetření, a zohlední při něm okolnosti, které mu stávající potíže dovolí (např. palpační nález, ultrazvuk, stěry, nález na sekretu apod.).

Léčba

Často trvá dlouho, než se pacientky s vaginismem svému lékaři svěří a vyhledají odbornou pomoc. Potíže, které vaginismus způsobují, nejsou vždy vnímány na vědomé úrovni.

Léčba také často vyžaduje hodně trpělivosti ze stran všech zúčastněných – ošetřujícího lékaře, ženy i jejího partnera. Jedna z možností terapie představuje pomalé „osahávání“ a postupný návyk na nové zkušenosti tak, že se pacientka učí poznání, že pohlavní styk může probíhat i beze strachu a bolesti. Pomoci může rovněž cvičení na zpevňování svalů pánevního dna nebo vaginální samovyšetření. Lékař informuje pacientku o škodlivosti „nesprávných představ“.

Během terapie mohou být používány úzké plastové tyčinky. Postupně se používají širší tyčinky. Tyto pomůcky si žena zavádí do pochvy sama (bez toho, aby byla vystavena nátlaku). Postupně tak vzniká „cit“ pro vlastní vaginu a zkušenost, že je zavedení tyčinky možné bez doprovázející bolesti. Později je možné také bezbolestné zavedení vlastního prstu, a nakonec také ztopořeného penisu.

V některých případech může být nutná také doprovodná psychoterapie, resp. sexuální terapie, která se mimo jiné zabývá konfrontací vztahu k vlastnímu tělu a k vlastní sexualitě (terapie v páru či jednotlivě, sexuální terapie). V ideálním případě je do terapie zahrnut také partner.

Na koho se mohu obrátit?

První kontaktní osobou je často praktický lékař. Ke stanovení diagnózy resp. postupu léčení je však zapotřebí navštívit svého gynekologa. Dále se na stanovení diagnózy či léčby mohou podílet odborní lékaři se specializací v oboru sexuologie, kliničtí psychologové či psychoterapeuti.

Jak jste spokojeni s tímto článkem?

Vaše zpětná vazba

Sdílejte článek

Více v kategorii Sexuální dysfunkce

Články na NZIP

  • Ilustrační obrázek Poruchy erekce (erektilní dysfunkce)

    Poruchy erekce (erektilní dysfunkce)

    Sexuální dysfunkce

    O erektilní dysfunkci (ED) se mluví tehdy, není-li dlouhodobě možné dosáhnout nebo udržet erekci penisu za účelem dosažení uspokojivého pohlavního styku. Erektilní dysfunkce byla dříve označována také jako impotence a hovorově se toto označení používá dodnes. Je to jedna z nejčastějších sexuálních funkčních poruch u mužů.

  • Ilustrační obrázek Předčasný výron semene

    Předčasný výron semene

    Sexuální dysfunkce

    V současnosti neexistuje žádná jednotná definice pro „časté předčasné vyvrcholení“. U předčasného výronu semene (někdy se používá zkratka EP z latinského názvu ejaculatio praecox) dochází k rychlé/předčasné ejakulaci, takže již pro oba partnery není uspokojující pohlavní styk možný. Výron semene nastává již během penetrace nebo krátce po ní (před vniknutím do vaginy nebo po něm) a při většině sexuálních kontaktů. Ejakulace přichází dříve, než by to pacient (a eventuálně partnerka) chtěl.

  • Ilustrační obrázek Pokles ženských rodidel

    Pokles dělohy

    Onemocnění ženských pohlavních orgánů

    K poklesu dělohy (descensus uteri) směrem k pochvě může docházet, dojde-li k oslabení vazivové tkáně a svalů pánevního dna. Možnými následky mohou být mimo jiné časté nucení k močení, infekce a záněty v oblasti genitálu, záněty močových cest a bolesti zad. Spolu s poklesem dělohy také často dochází k sestupu přední a/nebo zadní poševní stěny (descensus vaginae).

  • Ilustrační obrázek Bolestivý pohlavní styk

    Bolestivý pohlavní styk

    Sexuální dysfunkce

    Pod názvem dyspareunie se skrývá bolestivý pohlavní styk, který může mít různé příčiny. Vyskytuje se jak u žen, tak u mužů. U mužů se však objevuje spíše výjimečně. Bolesti mohou nastupovat vždy (tzn. u každého pohlavního styku), od prvního pohlavního styku resp. od jeho prvního pokusu. Mohou se však také objevit až časem nebo jen za určitých okolností a v určitou dobu.

Garant obsahu

Ministerstvo zdravotnictví

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.mzcr.cz

Garant vývoje

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.uzis.cz

Najdete na NZIP

Mapa zdravotní péče
Životní situace
Prevence a zdravý životní styl
Informace o nemocech
Doporučené weby
Rejstřík pojmů

O portále

O NZIP
Zapojené organizace
Pro média
Prohlášení o přístupnosti
Kdo jsme
Mapa obsahu
Napište nám

Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2021 [cit. 23.01.2021]. Dostupné z: https://www.nzip.cz. ISSN 2695-0340.

Ministerstvo zdravotnictví Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Tento web používá k poskytování služeb a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace