Sdílený zdravotní záznam: co to je?

Sdílený zdravotní záznam (SZZ) není elektronickou kopií celé zdravotnické dokumentace pacienta. Jde o soubor vybraných údajů o zdravotním stavu, který je veden v centrálním systému elektronického zdravotnictví.

SZZ má dvě hlavní části:

• emergentní zdravotní záznam (EZZ) – informace důležité především pro poskytování neodkladné nebo akutní péče,
• výsledky preventivních a screeningových vyšetření.

Obsah SZZ a jeho další náležitosti vymezuje zákon o elektronizaci zdravotnictví (§ 34a) a Standard elektronického zdravotnictví vydaný Ministerstvem zdravotnictví ve Věstníku č. 13/2026. 

Smyslem SSZ je, aby se důležité informace dostaly ke zdravotníkovi v době, kdy je potřebuje – například při akutním ošetření, ale také při prevenci nebo screeningovém vyšetření.

Co je emergentní zdravotní záznam a k čemu je užitečný?

Emergentní zdravotní záznam je část SZZ určená pro údaje, které mohou být významné při poskytování neodkladné nebo akutní péče, např. při zásahu záchranářů, na pohotovosti a v dalších naléhavých případech.

Obsahuje zejména údaje o:

• krevní skupině,
• alergiích,
• nežádoucích, závažných nežádoucích a neočekávaných nežádoucích účincích léčivých přípravků,
• nežádoucích a závažných nežádoucích příhodách související s léčivými přípravky,
• závažných nežádoucích reakcích a událostech související s odběrem krve nebo transfuzí,
• léčivých přípravcích vydaných za posledních 12 měsíců, které jsou dostupné ze sdíleného lékového záznamu, 
• léčivých přípravcích použitých při poskytování lůžkové péče za posledních 12 měsíců. 

Tyto informace mohou být užitečné například tehdy, když pacient není schopen zdravotníkovi sdělit, na jaké léky je alergický nebo jaké léky v poslední době užíval.

Druhou částí SZZ jsou prevence a screening

Do SZZ se postupně zapisují také výsledky vybraných preventivních a screeningových vyšetření. Standard stanovuje minimální datové sady pro jednotlivé obory.

U praktického lékaře pro dospělé může jít například o údaje z preventivní prohlídky a o souhlasu či nesouhlasu se vstupem do screeningových programů a jejich výsledky.

Standard dále stanovuje údaje například pro screening:

• rakoviny tlustého střeva a konečníku,
• rakoviny děložního čípku, 
• rakoviny prsu, 
• rakoviny plic, 
• rakoviny prostaty, 
• výdutě břišní aorty, 

U preventivních vyšetření mohou být součástí také například výsledky testů, zobrazovacích vyšetření nebo laboratorní hodnoty.

Rozsah SZZ se rozšiřuje postupně podle zavádění jednotlivých typů údajů. 

Odkud se údaje berou?

Údaje do SZZ nevkládá pacient. Vznikají především při poskytování zdravotních služeb.

Poskytovatel zdravotních služeb (například ošetřující lékař), který zjistí skutečnost, jež má být v SZZ vedena, ji zaznamená ve svém informačním systému a následně ji prostřednictvím zabezpečeného rozhraní odešle do centrálního systému. Poskytovatel zároveň odpovídá za správnost a úplnost údajů, které do SZZ vložil. Pokud zjistí, že je údaj nesprávný nebo již neaktuální, musí ho opravit nebo zneplatnit.

U údajů o léčivech je zdrojem také sdílený lékový záznam systému eRecept. Ministerstvo zdravotnictví zajišťuje jejich zpřístupnění v EZZ prostřednictvím systému eRecept. Systém eRecept spravuje Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). 

Každý nový údaj prochází před uložením automatizovanými kontrolami. Ověřuje se například správnost formátu, platnost použitých kódů a logické vazby mezi údaji.

Kdo může údaje využívat?

Základními uživateli SZZ jsou pacient a zdravotničtí pracovníci, kteří mu poskytují zdravotní služby. Zákon umožňuje zdravotnickým pracovníkům a dalším odborným pracovníkům v přímé souvislosti s poskytováním zdravotních služeb využívat údaje SZZ, pokud splní stanovené podmínky. U údajů převzatých ze sdíleného lékového záznamu platí také pravidla pro přístup k lékovému záznamu. 

Pro lékaře může SZZ znamenat například rychlý přístup k informaci o alergii nebo významném nežádoucím účinku léčiva, k přehledu některých užívaných léků nebo k výsledku předchozího screeningového vyšetření. Nemusí tak v každé situaci začínat úplně od začátku a současně může snížit riziko, že pacient důležitý údaj zapomene nebo si ho nebude přesně pamatovat.

Kde své údaje uvidí pacient?

Pro pacienta je nejdůležitějším přístupovým místem mobilní aplikace EZKarta. Po ověření totožnosti umožňuje nahlížet na údaje vedené v elektronickém zdravotnictví, včetně vybraných údajů ze sdíleného zdravotního záznamu. 

Aktuální verze EZKarty zpřístupňuje například údaje o krevní skupině, evidovaných alergiích a informace o prevenci a screeningu. 

Ke svým údajům, případně údajům o dětech, opatrovancích či o dalším člověku, který k tomu udělil oprávnění, se mohou lidé dostat i na Portálu elektronického zdravotnictví eZdraví. To je internetové rozhraní centrálních služeb elektronického zdravotnictví. Informace jsou přístupné opět až po elektronické identifikaci.

Pacient na Portálu také může zjistit, kdo a kdy k jeho údajům v centrálním systému přistupoval a za jakým účelem. Přístupy jsou zaznamenávány v Žurnálu činností.

Jak lze omezit nahlížení do SZZ?

Přístup zdravotníků ke SZZ je nastaven jako opt-out. To znamená, že zdravotník, který splňuje zákonné podmínky, může údaje využít, pokud pacient nevyslovil nesouhlas.

Pacient může svůj nesouhlas s nahlížením na údaje ve SZZ kdykoli vyjádřit. Zákon jeho nesouhlas eviduje v Registru oprávnění na portálu eZdraví. 

Jak lze udělit oprávnění blízkému člověku k přístupu k údajům?

Každý zároveň může udělit někomu, komu důvěřuje, oprávnění přistupovat k službám elektronického zdravotnictví jeho jménem. Takové oprávnění mohou například udělit rodiče svým dospělým dětem, babička vnukovi apod.

Udělené oprávnění se eviduje v Registru oprávnění. Udělené oprávnění lze následně změnit nebo odvolat. 

Druhý člověk získává přístup k údajům někoho blízkého pouze na základě příslušného oprávnění.

Profily nezletilých dětí a dalších soudně zastupovaných osob mají ve své EZKartě a na portálu eZdraví lidé, kteří jsou jejich zákonní zástupci, tedy rodiče nebo soudem jmenovaní poručníci a opatrovníci. 

U nezletilého dítěte se vztah zákonného zastoupení ověřuje z údajů v Registru obyvatel (ROB). Pokud systém tento vztah eviduje, mohou se údaje dítěte zpřístupnit rodiči nebo jinému zákonnému zástupci automaticky.

U člověka s omezenou svéprávností, který má soudem ustanoveného opatrovníka, tzv. opatrovance, se informace o zastupování získávají také z Registru obyvatel. Opatrovník proto nemusí své zastupování znovu zakládat jako běžné individuální oprávnění, pokud je jeho postavení v příslušné evidenci řádně zapsáno.

Kdy budou údaje doplněny?

SZZ se zavádí postupně. Standard elektronického zdravotnictví pro sdílený zdravotní záznam nabyl účinnosti 1. července 2026. Poskytovatelé zdravotních služeb a dodavatelé jejich informačních systémů mají podle standardu 12 měsíců na uvedení svých systémů do souladu s jeho požadavky.

Jaký je význam SZZ a EZZ?

Smyslem SZZ není, aby „všichni viděli všechno“. Naopak jde o omezený soubor zdravotních informací, které mohou být důležité pro bezpečnou a návaznou péči.

Pro pacienta může znamenat lepší přehled o vlastním zdraví. Pro lékaře představuje další zdroj ověřených údajů, které může využít při poskytování zdravotních služeb. V akutní situaci může být zásadní především EZZ, protože obsahuje zásadní informace, jejichž znalost zvyšuje bezpečnost léčby.

Shrnutí:

• Sdílený zdravotní záznam (SZZ) je soubor vybraných zdravotních údajů pacienta. Obsahuje emergentní zdravotní záznam a výsledky preventivních a screeningových vyšetření.
• Emergentní zdravotní záznam (EZZ) je část SZZ s údaji důležitými především pro neodkladnou a akutní péči – například o krevní skupině, alergiích, závažných nežádoucích účincích léčiv a vybraných léčivech.
• EZKarta je mobilní aplikace, prostřednictvím které pacient po ověření totožnosti získává přístup k vybraným vlastním zdravotním údajům včetně údajů ze SZZ.
• Portál eZdraví je centrální internetové rozhraní, které po ověření totožnosti umožňuje přístup ke službám elektronického zdravotniczví včetně SSZ.

Co sdílený zdravotní záznam není?

SZZ není kompletní elektronická zdravotnická dokumentace.

Neobsahuje automaticky všechno, co o pacientovi jeho lékaři a další zdravotníci zaznamenali. Jeho účelem je zpřístupnit vybrané zdravotní údaje, které mohou být důležité pro další péči.

Kompletní zdravotnická dokumentace zůstává u poskytovatele zdravotních služeb (typicky praktického lékaře), který ji vede. SZZ ji nenahrazuje.

Související odkazy

1. Zákon o elektronizaci zdravotnictví (odkaz vede na stránky zakonyprolidi.cz) 
2. Standard elektronického zdravotnictví, Věstník č. 13/2026 (odkaz vede na stránky zakonyprolidi.cz)