Výduť břišní aorty: screeningový program

Výduť aorty neboli aneurysma aorty je závažné onemocnění, které je obvykle bezpříznakové a projeví se až v případě prasknutí (ruptury). V této fázi je onemocnění bohužel často fatální (smrtící). Ruptuře však lze předejít, pokud je onemocnění včas odhaleno a léčeno. V lednu 2025 byl v České republice zahájen program časného záchytu výdutě břišní aorty [1]. Jedná se o screeningový program, který je zaměřen na muže ve věku 65–67 let (+364dní). Muži v tomto věku jsou totiž výskytem výdutě břišní aorty ohroženi nejvíce: toto onemocnění se u nich vyskytuje 4–6× častěji ve srovnání se zbývající částí populace. Muži v uvedeném věkovém rozmezí se do screeningu mohou zapojit prostřednictvím praktického lékaře. Cílem screeningového programu je především záchrana života, zlepšení zdravotního stavu obyvatelstva, ale i získání důležitých dat o výskytu tohoto onemocnění v populaci.

Co je výduť břišní aorty (AAA)?

Výduť břišní aorty neboli AAA (zkratka pochází z anglického názvu abdominal aortic aneurysm) je stav, kdy se aorta – největší tepna v lidském těle – v oblasti břicha rozšíří na příčný rozměr 3 cm nebo dokonce větší. Toto onemocnění se vyvíjí prakticky bez příznaků a často se projeví až rupturou (prasknutím) s život ohrožujícím krvácením. I přes vyspělost našeho zdravotnictví je šance na úspěšnou léčbu prasklé výdutě velmi malá.

Obrázek 1: Aneurysma aorty – schematický nákres. V prostřední části obrázku (A) je znázorněna zdravá aorta. Vpravo nahoře (B) je znázorněno aneurysma hrudní aorty (TAA), zatímco vpravo dole (C) je znázorněno aneurysma břišní aorty (AAA). (Zdroj: By National Institutes of Health - https://www.nhlbi.nih.gov/health/aortic-aneurysm, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12180868)

Jaké jsou rizikové faktory pro vznik AAA?

Ze statistik vyplývá, že u mužů starších 65 let se výduť břišní aorty (AAA) vyskytuje 4× až 6× častěji ve srovnání se zbytkem populace. Kromě věku a pohlaví byly odhaleny následující rizikové faktory pro vznik AAA:

• kouření – hlavní ovlivnitelný rizikový faktor (až 5× vyšší riziko vzniku u kuřáků oproti nekuřákům);
• genetická predispozice – rodinný výskyt výdutě u pokrevních příbuzných;
• vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
• ateroskleróza, vysoká hladina cholesterolu a jiná onemocnění tepen – věnčitých, hlavových aj.

K tomu se přidávají některé další rizikové stavy, zvláště pak:

• zánět tepen – ať již infekční (syfilis, salmonelóza a jiné infekce) nebo neinfekčního původu;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• výduť jiných cév;
• poranění (ve vzácných případech, např. po autonehodě).

Na koho se mohu obrátit?

Jste-li muž ve věku 65–67 let (+364dní) a chcete se zapojit do programu časného záchytu výdutě břišní aorty, obraťte se na svého praktického lékaře. Ten vám vystaví žádanku na ultrazvukové vyšetření a předá kontakt na nejbližší akreditované radiologické či angiologické pracoviště. Na základě této žádanky se na doporučené pracoviště sami objednáte. Na daném pracovišti vám následně provedou ultrazvukové vyšetření, které je zcela bezpečné, bezbolestné a rychlé: samotné vyšetření netrvá déle než 10 minut. Po vyšetření Vám lékař předá výsledek, se kterým se dostavíte zpět ke svému ošetřujícímu praktickému lékaři. Praktický lékař výsledek vyšetření zhodnotí a domluví se s Vámi na dalším postupu.

Související odkazy

1. Program časného záchytu výdutě břišní aorty (odkaz vede na web zachransiaortu.uzis.cz)