Zuby moudrosti, ošetření kořenových kanálků apod.

Extrakce zubu

Prakticky každý člověk se během života setká s nutností vytržení zubu (nebo zubů). Existuje řada důvodů, kvůli kterým může být nutná extrakce zubu, mezi něž patří například:

• kaz, který je již příliš hluboký a ošetření kořenových kanálků není možné (nebo žádoucí),
• zánět, který již zničil velkou část zubu a okolní kosti,
• nedostatek místa v ústech, zvláště v souvislosti s nutností uvolnění místa pro správný růst a umístění zubů,
• zub je poškozen a představuje riziko pro rozvoj infekce, která by pak mohla ohrozit kost, v níž je zub ukotven, a tím i okolní zuby.

Před samotnou extrakcí lékař zkontroluje vaši anamnézu. Délka, tvar a poloha zubu, jeho kořenů a kosti, v níž je ukotven, se stanoví pomocí rentgenového vyšetření. Tyto informace umožní lépe odhadnout stupeň obtížnosti procedury.

Při jednoduché extrakci se zub v lokální anestezii uvolní speciálními nástroji a poté se odstraní zubními kleštěmi. Pokud je k odstranění zubu potřeba rozsáhlejších chirurgických opatření, jako je odklopení mukoperiostálního laloku nebo odstranění části kosti, může být ve velmi vzácných případech nutná i celková anestezie. Po takovém složitějším zákroku jsou kosti pod odklopeným lalokem vyhlazeny, lalok je přiklopen zpět a operovaná oblast sešita.

Obrázek 3: Ilustrace znázorňující princip ošetření kořenových kanálků. (Zdroj: Original version by Jeremy Kemp; SVG conversion by Jellocube27, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons)

Bližší informace najdete v kategorii Zubní a ústní hygiena.

Resekce kořenového hrotu

Resekce kořenového hrotu je chirurgický zákrok, při kterém se odstraní špička kořene zubu, kterému již byl neúspěšně (nebo jen s částečným úspěchem) ošetřen kořenový kanálek a okolní zanícená oblast. Dříve bylo toto ošetření považováno za poslední možnost záchrany zubu, pokud se nepodaří dokonale vyčistit kořenové kanálky. Dnes je do značné míry nahrazeno reendodoncií, zatímco resekce kořenového hrotu se provádí jen ve výjimečných případech.

Typické obtíže, které mohou vést k nutnosti resekce kořenového hrotu:

• lokální nebo do okolí vyzařující bolesti,
• pocit tlaku,
• akutní vzplanutí chronického zánětu v okolí špičky kořene, u níž se případně vytvořil absces nebo píštěl,
• bolestivost zubu při skusu nebo poklepání.

Zákrok se provádí v lokální anestezii. K zanícenému kořenu vytvoří lékař přístup skrze kost a odstraní zanícenou tkáň. Zbytek kořene následně vyplní a po dezinfikování místa uzavře ránu šitím. Je-li operace úspěšná, zub může zůstat zachován ještě po mnoho let.

Na koho se mohu obrátit?

Extrakce zubů, ošetření kořenových kanálků a resekce kořenového hrotu jsou rutinní ošetření, která lze provádět v jakékoli zubní ordinaci.