3 min. čtení
Označení zdravotního výkonu
Odběr fetální krve z pupečníku – kordocentéza
Účel, povaha, předpokládaný prospěch, následky a možná rizika zdravotního výkonu
V některých případech je třeba ve II. a III. trimestru těhotenství získat přímou informaci o stavu plodu vyšetřením jeho krve. Vyšetření se neprovádí před 18. týdnem těhotenství. Získané krevní elementy (bílé krvinky plodu) lze užít k vyšetření karyotypu plodu (vyšetření chromozomů) či pro molekulárně genetické vyšetření s cílem vyloučit u plodu chromozomální abnormality či geneticky podmíněné choroby. Krev plodu lze mimo jiné použít ke stanovení krevní skupiny plodu, k diagnostice aloimunizace plodu (ničení červených krvinek plodu buňkami matky), infekce plodu či k diagnostice některých dědičných chorob a poruch (např. hemoglobinopatie – choroba vyvolaná tvorbou vadné formy hemoglobinu).
Výsledky jsou k dispozici za několik minut až několik dní, podle typu vyšetření. Současně se vzorkem krve plodu je někdy odebírán z téhož vpichu vzorek plodové vody (odkaz na článek) k doplňujícím vyšetřením.
Riziko nechtěné ztráty plodu v souvislosti s kordocentézou je srovnatelné s rizikem amniocentézy (pod 0,5-1 % ).
Jiné možnosti, jejich vhodnost, přínosy a rizika
Toto vyšetření je nezastupitelné jinými metodami.
Průběh zdravotního výkonu
Výkon se provádí do 24. týdne těhotenství (do období životaschopnosti plodu) ambulantně. Později za krátkodobé hospitalizace s možností monitorování stavu plodu.
Po dezinfekci místa vpichu na břiše se tenkou jehlou pod plynulou ultrazvukovou kontrolou vede vpich stěnou břišní do amniální dutiny (dutina obsahující plod s plodovou vodou). Po výkonu je těhotná sledována několik minut a pokud se cítí dobře, odchází domů (do 24. týdne těhotenství). U životaschopných plodů se po výkonu monitoruje stav plodu a výkon se provádí za krátkodobé hospitalizace.
Omezení a doporučení ve způsobu života s ohledem na zdravotní stav a případné změny zdravotní způsobilosti po provedení uvedeného zdravotního výkonu
V den výkonu doporučujeme klidový režim, je možná krátkodobá pracovní neschopnost podle stavu těhotné.
Další potřebná léčba
Záleží na výsledku vyšetření. V případě vzniku komplikací (krvácení, odtok plodové vody, aj.) se těhotná dostaví neprodleně do nemocničního zařízení na kontrolu.
Související odkazy
- Odběr fetální krve z pupečníku (kordocentéza) (odkaz vede na PDF soubor na webu informovanypacient.cz, 72 kB)
