2 min. čtení
Označení zdravotního výkonu
Intrauterinní (nitroděložní) transfuze plodu – intraumbilikální transfuze (podávaná do pupečníku)
Účel, povaha, předpokládaný prospěch, následky a možná rizika zdravotního výkonu
Důvodem k podání transfuze plodu je chudokrevnost plodu z různých příčin (krevních, infekčních, či neznámých). Obvykle se provádí se mezi 20.-34. týdnem těhotenství. Cílem je upravení počtu krevních elementů (červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček aj.). Úspěšnost transfuze se pohybuje kolem 95 %, v závislosti na závažnosti výchozího stavu plodu.
Rizikem výkonu je odumření plodu v děloze, vyvolání předčasné porodní činnosti či odtok plodové vody. Výjimečně jsou popsány infekční komplikace. Pokud nastanou v průběhu transfuze komplikace nebo při následném sledování, může být u životaschopného plodu rozhodnuto o okamžitém, nouzovém ukončení těhotenství císařským řezem.
Jiné možnosti, jejich vhodnost, přínosy a rizika
Podání transfuze do pupečníku nemá alternativu. Rizika pro těhotnou jsou shodná s riziky při podávání krevních derivátů z jiných příčin. Plod, pokud by transfuze nebyla provedena, je vystaven riziku vážného poškození, odumření v děloze či předčasnému porodu.
Průběh zdravotního výkonu
Výkon se provádí za krátkodobé hospitalizace. Vleže, po dezinfekci místa vpichu, se pod ultrazvukovou kontrolou zavede tenká jehla stěnou břišní do amniální dutiny (dutina obsahující plod s plodovou vodou) a vede se vpich do pupečníkové žíly, do které se podá potřebné množství transfuzního přípravku. Podává se speciálně upravený transfuzní přípravek v závislosti na důvodu podání. Výkon trvá řádově minuty.
Omezení a doporučení ve způsobu života s ohledem na zdravotní stav a případné změny zdravotní způsobilosti po provedení uvedeného zdravotního výkonu
Po výkonu je těhotná sledována, kontroluje se, zda se nestahuje děloha (kontrakce) a sleduje se celkový stav těhotné. Po výkonu se u životaschopných plodů kontroluje stav plodu kardiotokografem (monitorem srdečních ozev plodu).
Další potřebná léčba
Někdy, v závislosti na tíži onemocnění, je potřeba transfuzi opakovat.
Související odkazy
- Nitroděložní transfuze (odkaz vede na PDF soubor na webu informovanypacient.cz, 72 kB)
