Jaké jsou příčiny vzniku rakoviny děložního čípku?
Na vzniku rakoviny děložního čípku se podílí několik faktorů. Téměř ve všech případech byly postižené ženy předtím dlouhodobě infikovány lidskými papilomaviry (HPV) [1].
S HPV se někdy v průběhu života setká většina lidí – obvykle aniž by si toho všimli. Nakazit se mohou ženy i muži. HPV se přenášejí především pohlavním stykem, méně často dotykem kůže v intimní oblasti.
Existuje mnoho různých typů HPV: některé způsobují víceméně neškodné (byť nevzhledné) bradavice v oblasti genitálií, tzv. kondylomata. Vysoce rizikové typy HPV však mohou způsobit vznik rakoviny děložního čípku. Nejnebezpečnější v tomto ohledu jsou HPV 16 a HPV 18.
Pokud se žena nakazí HPV, neznamená to automaticky, že onemocní rakovinou děložního čípku. Přibližně u 90 % žen se s HPV infekcí vypořádá imunitní systém a nezůstanou žádné následky.
Někdy však infekce přetrvává několik let nebo i desetiletí, a stává se tak chronickou. Nakažené ženy si toho obvykle nevšimnou. U některých z těchto žen mohou HPV způsobit buněčné změny v dlaždicovém epitelu nebo ve sliznici děložního čípku (viz článek Rakovina děložního čípku: co to je?). Tímto způsobem mohou vzniknout tzv. prekancerózní léze děložního hrdla neboli dysplazie. Ve většině případů tyto prekancerózy samy zmizí. Pokud se tak nestane a přednádorové stadium není léčeno, může se z něj u některých žen během 8 až 15 let vyvinout rakovina děložního čípku.
Riziko infekce HPV – a tím i vzniku rakoviny děložního čípku – mohou zvyšovat i některé další faktory, jako například:
- oslabený imunitní systém – ženy, jejichž imunitní systém je oslaben nemocemi (např. AIDS), nebo některými léky (zejm. imunosupresivy), jsou náchylnější k chronickým HPV infekcím, a proto mají zvýšené riziko vzniku prekanceróz nebo rakoviny děložního čípku;
- kouření;
- přítomnost prekanceróz;
- další infekce pohlavních orgánů, např. chlamydiové infekce, genitální herpes nebo gonokokové infekce;
- hormonální antikoncepce – ženy, které užívají antikoncepční pilulky déle než pět let, mají mírně zvýšené riziko rakoviny děložního čípku; po vysazení pilulek se toto riziko opět snižuje;
- první pohlavní styk ve velmi mladém věku;
- časté střídání sexuálních partnerů;
- vyšší počet porodů.
Jaké příznaky se mohou vyskytnout u rakoviny děložního čípku?
Rakovina děložního čípku dlouho nevyvolává žádné příznaky. Pokud jsou příznaky patrné, zhoubný nádor je již obvykle v pokročilém stadiu. V takovém případě se mohou vyskytnout následující příznaky [2]:
- neobvyklé krvácení z pochvy – krvácení mimo menstruaci (před menopauzou), opakující se krvácení (po menopauze), případně krvácení po pohlavním styku;
- neobvyklý výtok z pochvy – například nepříjemně páchnoucí, nahnědlý výtok;
- bolest v podbřišku, v pánvi nebo v zádech, která může vyzařovat až do nohou;
- bolest při močení nebo stolici;
- nevysvětlený úbytek tělesné hmotnosti.
Většinou mají výše popsané potíže jiné příčiny než zhoubný nádor, například zánět. Přesto by ženy neměly tyto zdravotní problémy podceňovat, a měly by si je nechat co nejdříve objasnit u svého gynekologa. Čím dříve je prekanceróza nebo rakovina děložního čípku odhalena, tím větší je šance na vyléčení.
Související odkazy
- Česká onkologická společnost ČLS JEP: Zhoubné nádory děložního hrdla (čípku) – rizikové faktory (odkaz vede na web linkos.cz)
- Česká onkologická společnost ČLS JEP: Zhoubné nádory děložního hrdla (čípku) – projevy (odkaz vede na web linkos.cz)
