U dětí do šesti let by měla být jistá opatrnost při používání zubních past s fluorem. Děti do šesti let totiž ještě nejsou schopny vyplivnout zubní pastu a většinou ji při čištění zubů spolknou; může tak hrozit předávkování fluorem. Proto by děti do šesti let neměly používat zubní pasty pro dospělé.
V čem je fluor obsažen?
Fluor je všudypřítomný, ale ve většině potravin se vyskytuje pouze v malém množství. Dobrými zdroji fluoru jsou mořské ryby (sardinky) a černý čaj. Potřebu fluoru částečně pokrývají i obiloviny, játra a maso. Fluoridy se vyskytuje rovněž v minerálních vodách. Pokud je množství fluoridů v minerální vodě vyšší než 1,5 mg/l, musí být na etiketě uvedeno varování před nadměrnou konzumací dětmi. Dříve byla fluoridována i pitná voda, ale od 90. let 20. století se již fluorid do pitné vody v České republice nepřidává [1]. V obchodech lze zakoupit fluoridovanou kuchyňskou sůl, která je obvykle zároveň jodizovaná (bližší informace najdete v článku Jod). V rámci prevence vzniku zubního kazu se fluor ve formě fluoridu sodného či aminofluoridu přidává do zubních past, ústních vod či dokonce i žvýkaček.
Fluoridované zubní pasty
Zubní pasty pro dospělého by mely obsahovat maximálně 1500 ppm fluoridu, což představuje 0,15 % fluoridu z celkové hmotnosti zubní pasty. Zvláštní skupinu představují tzv. terapeutické zubní pasty. Jedná se o zubní pasty s vysokým obsahem fluoridů, které mají status léčiva. Obsah fluoridů je zde vyšší než 0,15 hmotnostních procent (1 500 ppm fluoridů). Pro dospělé je to okolo 2 500 ppm fluoridů, pro děti od 6 let pak 1 800 ppm fluoridů. Takové zubní pasty mohou být užitečné především pro ty, kteří trpí vysokým sklonem k vzniku zubního kazu, a měly by být vždy použity na doporučení zubního lékaře.
Zubní pasty pro děti ve věku 2–3 let by měly obsahovat méně než 400 ppm fluoridu, pasty určené starším předškolním dětem by měly obsahovat 500–700 ppm fluoridu a teprve děti ve školním věku by měly používaly pasty s obsahem fluoridu vyšším než 1 000 ppm.
Děti ve věku dvou až třech let polykají při čištění zubů až 70 % použité zubní pasty a v pěti letech polykají až 50 % použité zubní pasty.
Kolik fluoridu potřebujeme?
Doporučená denní dávka fluoridu pro dospělé ve věku 25–51 let je 3,8 mg pro muže a 3,1 mg pro ženy (tato hodnota platí i pro těhotné a kojící ženy).
Další informace k doporučeným denním dávkám minerálních látek se dočtete na stránce Minerální látky – pokrytí denní potřeby.
Nedostatek/nadbytek fluoru
Nadměrný přísun fluoru v koncentraci 40–80 mg/kg tělesné hmotnosti jsou letální (smrtelnou) dávkou pro člověka. Akutní otrava fluorem se projevuje zástavou dechu, srdeční depresí, zvracením, průjem a sliněním.
Nadměrný celkový přísun fluoru vede k závažnému onemocnění zubů a skeletu – fluoróze. První projevy jsou patrné právě na zubech. Jsou to křídově bíle až hnědé skvrny, popř. jamky a rýhy. Zubní fluoróza vzniká jako následek dlouhodobé vyšší expozice fluoridům během vývoje zubní skloviny, proto je charakteristická u dětí ve věku 6 měsíců až 8 let.
Pokud je fluor přijímán ve velmi vysokém množství delší dobu (řádově roky), může se vyvinout kostní fluoróza. Její závažná forma vede ke kalcifikaci šlach a kloubních pouzder a způsobuje mimo jiné bolest a ztuhlost kloubů.
Nedostatek fluoru je spojován s vyšším rizikem vzniku zubního kazu a ovlivnění ukládání vápníku do kostí.
Související odkazy
- Státní zdravotní ústav: Expozice fluoridům z pitné vody v České republice (odkaz vede na PDF soubor na webu szu.cz, 399 kB)