Péče o zuby u kojenců a dětí

Jakou funkci mají mléčné zuby?

Hlavním úkolem mléčných zubů je pochopitelně rozkousání jídla na malé kousky, které mohou být dále zpracovávány v trávicím traktu. Kromě toho však hrají mléčné zuby důležitou roli i při osvojování řeči, neboť vzájemnou souhrou jazyka a zubů vzniká řada různých hlásek.

V neposlední řadě mléčné zuby „drží místo“ trvalým zubům, které se začnou prořezávat později. U menších dětí lebka ještě nedosáhla plné velikosti a stále roste. Mléčné zuby však nerostou spolu s lebečními kostmi, proto je zhruba od šestého roku věku postupně nahrazuje 32 větších zubů, tedy stálý chrup. Tato tzv. výměna zubů zajišťuje, že chrup je v každém věku dokonale přizpůsoben velikosti úst. Výměna zubů je obvykle dokončena kolem 18. roku věku, kdy se prořezávají třetí stoličky (někdy označované jako zuby moudrosti).

Správná ústní hygiena ještě před prořezáním prvního zubu

Správná výživa je pro zdraví zubů stejně důležitá jako pravidelné a důkladné čištění zubů. Dudlík byste neměli potírat medem, sirupem apod., ani posypávat cukrem. Limonády, sladkosti či ovocné šťávy (ale třeba i kečup!) rovněž obsahují velké množství cukru, a proto jsou z tohoto hlediska nevhodné.

Jak pečovat o mléčné zuby?

Péči o zuby je potřeba zahájit hned s prořezáním prvního mléčného zubu. Mléčné zuby jsou obzvláště náchylné ke kazivosti, protože jejich sklovina ještě není plně vyvinutá. Nejlépe se čistí vatovou tyčinkou nebo měkkým dětským zubním kartáčkem.

Pro děti se vyrábějí speciální zubní pasty s nižším obsahem fluoridu (přičemž ppm znamená „miligramů fluoridu na kilogram zubní pasty“):

• děti do dvou let věku – zubní pasta s obsahem fluoridu do 1 000 ppm, na kartáček stačí nanést množství pasty o velikosti rýžového zrnka,
• děti ve věku 2–6 let – zubní pasta s obsahem obsahem fluoridu do 1 000 ppm, množství pasty o velikosti hrášku,
• děti od 6 let výše (ale i později dospívající a dospělí) – zubní pasta s obsahem obsahem fluoridu 1 000 až 1 500 ppm, množství pasty o velikosti hrášku.

Chuť máty nebo mentolu bývá dětem obvykle nepříjemná, proto se dětské zubní pasty často vyrábějí s ovocnými příchutěmi.

Jak správně čistit dětem zuby?

Dětské zuby je potřeba pečlivě čistit dvakrát denně, podobně jako zuby dospělých. Zubní lékaři doporučují následující postup:

• Nejprve vyčistěte všechny kousací plošky, a to malými pohyby tam a zpět. Nejprve nahoře, poté dole. Začněte třeba vlevo na horní čelisti a systematicky vyčištěte všechny zuby.
• Potom vyčistěte krouživými pohyby vnější plochy zubů. V této fázi by dítě mělo mít zuby „skousnuté“ (tzn. zavřenou čelist, zuby stojí naproti sobě).
• Při otevřené čelisti vyčistěte vnitřní plochy zubů, a to technikou „z červeného na bílé“ (směrem od dásně k zubu). Opět začněte třeba vlevo na horní čelisti a systematicky vyčištěte všechny zuby.
• Dítě by pak mělo vyplivnout, krátce si vypláchnout ústa, kartáček je nakonec potřeba důkladně omýt.

Rodiče by měli pomáhat dětem dočišťovat zuby dvakrát denně ještě na prvním stupni základní školy. Obecně platí, že dočišťování od rodičů by mělo pokračovat, dokud se dítě nenaučí plynule psát – protože teprve tehdy je vyvinutá jemná motorika, které je pro správnou techniku čištění zubů nezbytná [1].

Bližší informace najdete v článku Na technice čištění zubů záleží!

Jakou roli hraje strava?

Pokud chcete, aby vaše dítě mělo zdravé zuby, měli byste věnovat náležitou pozornost i jeho stravě. Zejména po konzumaci sladkostí je třeba zuby co nejdříve vyčistit, nebo alespoň vypláchnout ústa vodou. Jakmile k tomu vaše dítě bude dostatečně vyspělé, snažte se postupně odbourat jeho návyk na láhev s dudlíkem nebo hrnek s pítkem. Zhruba od prvního roku života by děti měly pít pokud možno pouze z hrnečku nebo skleničky. Dbejte na přestávky mezi jídly, aby zuby mohly pomocí slin znovu vstřebat potřebné minerály. Pokud je to možné, nezvykejte dítě na sladké nápoje a džusy; podávejte mu raději vodu nebo neslazený čaj. Snažte se zvykat jej na zdravou stravu, která obsahuje jen malé množství cukru a dostatek vápníku. Dohlédněte i na to, aby dítě jídlo dobře rozžvýkalo.

Bližší informace najdete v článku Správnou výživou ke zdravým zubům.

Jaký zubní kartáček pořídit dítěti?

Děti by měly vždy používat dětské zubní kartáčky, které jsou vhodné pro jejich věk. Dětské zubní kartáčky mají menší a užší hlavu, a naopak silnější rukojeť, aby se kartáček dítěti dobře držel. Štětiny kartáčku by měly být měkké, vyrobené z plastu a na koncích zaoblené. Existují i elektrické dětské zubní kartáčky: ty mohou připadat atraktivnější dětem, které si „nerady čistí zuby“.

Kdy vypadávají mléčné zuby?

První mléčné zuby (obvykle přední řezáky) začínají vypadávat přibližně v šesti letech. Výměna zubů obvykle probíhá směrem zepředu dozadu, mléčné stoličky většinou vypadávají okolo 12. roku věku*. Kývající se zuby, nově vzniklé mezery mezi zuby i nově se prořezávající stálé zuby do jisté míry komplikují ústní hygienu. To může zvyšovat riziko vzniku zubního kazu. Samozřejmě je potřeba věnovat dostatečnou péči i „novým“ stálým zubům, které by měly člověku sloužit až do konce jeho života.

V jakém věku vzít dítě poprvé k zubnímu lékaři?

V ideálním případě byste s dítětem měli zubního lékaře poprvé navštívit co nejdříve po prořezání prvního mléčného zubu. Poté je důležité chodit na pravidelné kontrolní prohlídky (2× ročně). Pokud jste se svým dítětem u zubaře ještě nikdy nebyli, měli byste si první návštěvu domluvit pokud možno hned.

Důležité je seznámit malého pacienta se zubním ošetřením hravou formou, která je pro něj vhodná. V ideálním případě by si dítě z první návštěvy zubní ordinace mělo odnést příjemný zážitek. Už proto odborníci doporučují zahájit návštěvy zubního lékaře dříve, než se objeví nějaký problém. Dítě si tak zvykne na atmosféru a naučí se beze strachu otevírat ústa, aby zubař mohl nahlédnout dovnitř. Mnoho dospělých se návštěvy zubaře bojí. Pokud je to váš případ, snažte se tento strach nepřenášet na své dítě, naopak mu buďte vzorem. Pokuste se najít zubaře, který rád ošetřuje děti a má s nimi dostatek trpělivosti.

Související odkazy

1. Fakultní nemocnice Motol: Kdy začít dětem čistit zuby?
2. Česká stomatologická komora: Republika bez kazu – pro děti (odkaz vede na web republikabezkazu.cz)
3. Lucie Chrudimská, Iveta Černohorská, Věra Kratochvílová: Informovanost rodičů dětí do 10 let o péči o chrup aneb možnosti ambulantní praxe. Pediatrie pro praxi 2019, 20(1): 42–45. (odkaz vede na PDF soubor na webu pediatriepropraxi.cz, 198 kB)
4. Romana Koberová Ivančaková: Ústní hygiena v dětském věku. Pediatrie pro praxi 2015, 16(5): 305–307. (odkaz vede na PDF soubor na webu pediatriepropraxi.cz, 118 kB)
5. Vlasta Merglová: Zásady hygieny chrupu u dětí. Pediatrie pro praxi 2011, 12(5): 320–324. (odkaz vede na PDF soubor na webu pediatriepropraxi.cz, 203 kB)