Jak připravovat pokrmy pro obézní

VLCD (Very Low Calorie Diet)

Jedná se o nízkoenergetickou bílkovinnou dietu, která je určena k redukci hmotnosti na bázi nutričně definované výživy. Obsahuje obvykle pod 2500 kJ energie a dávkování měřené odměrkami může být i výrazně přísnější. Účelem je zabránit degradaci aktivní tělesné hmoty a současně navodit hmotnostní úbytek. Většinou bývá ve formě prášku, ze kterého se připravují nápoje, polévky, krémy s přídavkem vody nebo nízkotučného mléka. Tato strava se využívá k rychlé krátkodobé redukci nebo může nahrazovat některá jídla v redukční dietě. Bývá obohacena vitaminy, minerálními látkami a vlákninou, a proto za určitého režimu může splňovat nutriční požadavky na výživu. Je vhodné ji doplňovat dostatečným množstvím neenergetických tekutin (1,5–2,0 l/den).

Při zahájení plného denního režimu VLCD může docházet k větším ztrátám tekutin, hypokalemii (snížení hladiny draslíku v krvi) a k poklesu tlaku, pokud by nebyl zajištěn dostatečný přívod plnohodnotných bílkovin v daném výrobku. U kardiaků byly například prokázány poruchy srdečního rytmu. Proto je při plné aplikaci této stravy vhodná trvalá lékařská kontrola a výběr výrobků s uvedeným množstvím živin, vitaminů, minerálů nutným k pokrytí denní potřeby.

Tyto diety jsou jen omezeně vhodné pro diabetiky léčené inzulinem, pacienty se závažným onemocněním srdce, cév, jater, ledvin, nevhodné jsou u aktivní vředové choroby, u těhotných a kojících žen. Jestliže je obézní diabetik léčen inzulinem či antidiabetiky, je nutné, aby konzultoval s lékařem jejich dávkování, totéž platí o úpravě dávek diuretik a dalších léků.

Nízkoenergetické redukční bílkovinné diety jako Redita, Modifast, Optifast, Ultra Eat and Loose, Ultra Fit and Slim, Slim Fast a další jsou doplňky léčby obezity, které by neměly být užívány bez konzultace s lékařem. Nejsou vhodné na počátku léčby. Hodí se při potřebě rychlé redukce váhy, např. před operací, ale nejvhodnější použití je ve fázi, kdy se hubnutí zastaví po vyčerpání dietních, farmakologických a režimových opatření. Využití VLCD je optimální u pacientů, kteří dokázali zhubnout a hmotnostní úbytek se zastavil. Pacient, který užije VLCD jako úvod léčby obezity, po jejím přerušení zcela určitě znovu přibere. Některé varianty VLCD jsou uvedeny v tab. 1.

Tabulka 1: VLCD diety – přehled živin v některých nízkoenergetických dietách na 1 porci