Menstruační cyklus

Zdraví žen

9 min. čtení

Autor: gesundheit.gv.at

Datum poslední aktualizace: 9. 3. 2026

Menstruační cyklus zahrnuje řadu přirozených procesů, které se pravidelně odehrávají v těle každé zdravé ženy v reprodukčním věku. Patří mezi ně zrání vajíčka, ovulace, změny děložní sliznice a menstruace. Tyto procesy jsou řízeny jemně vyváženou souhrou hormonů. Menstruační cyklus provází ženy od puberty až po menopauzu a je rozhodující pro schopnost reprodukce každé jednotlivé ženy.

Co je menstruační cyklus?

Menstruační cyklus je přirozený proces, během kterého se tělo ženy každý měsíc připravuje na možné těhotenství. V přibližně čtyřtýdenním rytmu v jednom z vaječníků dozraje vajíčko, které je připraveno k oplodnění. Kromě toho dochází k takovým změnám děložní sliznice, aby se v ní v případě oplodnění (odborně fertilizace) mohlo oplodněné vajíčko unízdit. Pokud k oplodnění nedojde, vajíčko odumře a děložní sliznice se odloučí, což se navenek projeví jako menstruace. Celý cyklus pak může začít znovu.

Jak je řízen menstruační cyklus?

Průběh menstruačního cyklu je řízen hormony. Tyto hormony pocházejí z určitých oblastí mozku (konkrétně z hypothalamu a z hypofýzy) a z vaječníků. V rámci tzv. zpětnovazebných regulačních mechanismů jsou hladiny hormonů v krvi vzájemně úzce propojeny a řídí se navzájem. Na řízení menstruačního cyklu se podílejí mimo jiné následující hormony:

hormon hypothalamu: gonadotropiny uvolňující hormon (GnRH);
hormony hypofýzy: folikulostimulační hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH);
hormony vaječníků: estrogeny a gestageny, zvláště pak progesteron.

Hormony působí mimo jiné na vaječníky a na děložní sliznici. Jejich koncentrace v krvi se v určitém časovém rytmu průběžně zvyšuje a později opět snižuje. Od toho se pak odvíjejí různé fáze menstruačního cyklu.

Jaké se rozlišují fáze menstruačního cyklu?

Odborníci rozdělují menstruační cyklus do různých fází – podle toho, jaké procesy probíhají ve vaječnících a jak se mění děložní sliznice (obr. 1):

procesy ve vaječnících se dělí na folikulární fázi a luteální fázi;
u změn děložní sliznice, které probíhají souběžně, se rozlišuje menstruační fáze, proliferační fáze a sekreční fáze; to vše bývá někdy souhrnně označováno jako endometriální cyklus [1].

Obrázek 1: Menstruační cyklus – zjednodušené schéma. (Zdroj: By Isometrik - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8703107)

Kromě toho lze menstruační cyklus rozdělit na dvě poloviny, které jsou stručně popsány v následujících odstavcích.

První polovina menstruačního cyklu

Cyklus začíná prvním dnem menstruace, a to menstruační fází. Pokud v předchozím cyklu nedošlo k otěhotnění, svrchní vrstva děložní sliznice se odloučí a je odplavena z těla v podobě menstruačního krvácení (obr. 2). Spouštěčem těchto dějů je především pokles hormonu progesteronu.

Obrázek 2: Menstruační fáze endometriálního cyklu – schematický nákres. (Zdroj: depositphotos.com)

V první polovině cyklu ve vaječnících pod vlivem folikulostimulačního hormonu (FSH) dozrává několik ovariálních folikulů. Odborníci proto hovoří o tzv. folikulární fázi menstruačního cyklu (obr. 3). Ovariální folikuly neboli vaječníkové folikuly jsou malé váčky, z nichž každý obsahuje vajíčko. Tyto folikuly produkují estrogeny a uvolňují je do krve. Než folikul zcela dozraje, uplyne několik cyklů. Ve vaječnících se proto v každém okamžiku nacházejí folikuly v různých fázích vývoje.

Rostoucí hladina estrogenu způsobuje, že po menstruaci se znovu začíná obnovovat (dorůstat) děložní sliznice. Její tloušťka roste, tvoří se nové krevní cévy. Jedná se o tzv. proliferační fázi endometriálního cyklu.

Obrázek 3: Folikulární fáze menstruačního cyklu a proliferační fáze endometriálního cyklu – schematický nákres. (Zdroj: depositphotos.com)

Z dozrávajících folikulů ve vaječnících se mezitím jeden folikul zvětší obzvláště výrazně. Dosahuje velikosti až 25 mm a nazývá se Graafův folikul. Ostatní dozrávající folikuly odumírají a jsou odbourány. Graafův folikul vylučuje čím dál větší množství estrogenů, což od jejich určité koncentrace v krvi způsobí, že hypofýza začne vylučovat luteinizační hormon (LH). Silný nárůst koncentrace LH v krvi nakonec spustí ovulaci.

Druhá polovina menstruačního cyklu

Druhá polovina cyklu začíná ovulací (obr. 4): Graafův folikul praská a uvolňuje zralé vajíčko, které je následně zachyceno vejcovodem a putuje směrem k děloze. Vajíčko je nyní schopné oplodnění po dobu přibližně 24 hodin.

Obrázek 4: Ovulace v rámci menstruačního cyklu – schematický nákres. (Zdroj: depositphotos.com)

Po ovulaci se obal Graafova folikulu pod vlivem luteinizačního hormonu (LH) mění na tzv. žluté tělísko (lat. corpus luteum). Odborníci proto hovoří o luteální fázi menstruačního cyklu (obr. 5). Žluté tělísko produkuje hormon progesteron, který zajišťuje přeměnu děložní sliznice: zvyšuje se její prokrvení a vytvářejí se podpůrné tkáňové struktury, aby se v případě oplodnění mohlo oplodněné vajíčko uhnízdit v děložní sliznici. V rámci endometriálního cyklu se jedná o sekreční fázi.

Obrázek 5: Luteální fáze menstruačního cyklu a sekreční fáze endometriálního cyklu – schematický nákres. (Zdroj: depositphotos.com)

Pokud nedojde k oplodnění, žluté tělísko po deseti až dvanácti dnech zanikne a přestane se tvořit progesteron. Tento pokles hormonu způsobí, že nově vytvořená vrstva děložní sliznice se opět odloučí. Spouští se menstruace a začíná nový cyklus.

Jak dlouho trvá menstruační cyklus?

Menstruační cyklus začíná prvním dnem menstruace a končí posledním dnem před další menstruací. Často se uvádí, že menstruační cyklus trvá 28 dní; jedná se však pouze o průměrnou délku. Menstruační cyklus netrvá u všech žen stejně dlouho, a kromě toho se u konkrétní ženy může délka každého cyklu mírně lišit. Nejčastěji trvá menstruační cyklus něco mezi 24 a 38 dny.

Proměnlivá je především délka první poloviny menstruačního cyklu – tedy doba, během které dozrává vajíčko. Druhá polovina cyklu (tedy doba od ovulace až do začátku menstruace) trvá poměrně stabilně 14 až 15 dní.

Co se děje při menstruaci?

Při menstruaci se svrchní vrstva děložní sliznice vylučuje přes pochvu z těla ven. Tato vrstva sliznice se v každém cyklu obnoví, aby se v ní mohlo uhnízdit oplodněné vajíčko (pokud k jeho oplodnění skutečně dojde). Pokud k oplodnění nedojde, narostlá vrstva sliznice není potřeba. Řada různých dějů uvnitř ženského těla způsobí, že se tato sliznice vždy znovu odloučí. Kromě toho se v nepravidelných intervalech stahuje a opět uvolňuje děložní svalovina. Tyto pohyby pomáhají uvolnit nepotřebnou vrstvu sliznice a vypudit ji z těla ven.

U většiny žen trvá menstruace tři až sedm dní. Krvácení je nejintenzivnější většinou během prvních dvou dnů. Celkově se během jednoho cyklu z těla vyloučí až 80 mililitrů krve a zbytků tkáně. Menstruace bývá někdy lidově označována jako „měsíčky“.

První menstruace (menarche)

První menstruace neboli menarche nastává v pubertě, u mnoha dívek okolo 13. roku věku. S první menstruací se dívka dostává do reprodukčního věku, což znamená, že může otěhotnět a porodit dítě.

Tip: Bližší informace o první menstruaci najdete v samostatném článku První menstruace (menarche).

Co se děje při ovulaci?

Při ovulaci se z levého nebo pravého vaječníku uvolňuje zralé vajíčko, které může být oplodněno. Přesněji řečeno praská Graafův folikul (tedy váček, ve kterém vajíčko dozrálo), zralé vajíčko se uvolňuje a je zachyceno vejcovodem. Tam je vajíčko pomocí malých řasinek transportováno (přepraveno) do děložní dutiny. Pokud se na své cestě setká se spermií, může dojít k oplodnění (obr. 6).

Tip: Bližší informace o začátku těhotenství najdete v samostatném článku Co se děje na počátku těhotenství s tělem ženy.

Obrázek 6: Oplodnění vajíčka (ve vejcovodu) a jeho uhnízdění (v děložní sliznici) – schematický nákres. (Zdroj: depositphotos.com)

Kdy může žena otěhotnět?

Kdy může žena otěhotnět, závisí na tom, kdy dochází k ovulaci. Při délce cyklu 28 dní lze předpokládat, že ovulace nastává 14. den cyklu. U většiny žen je však cyklus o něco kratší nebo naopak o něco delší než 28 dní. Ovulace proto může nastat i před nebo po 14. dni cyklu. Kromě toho i u žen, které mají pravidelný cyklus, se ovulace může o několik dní posunout.

Po ovulaci zůstává vajíčko schopné oplodnění po dobu přibližně 24 hodin. Pokud během této doby nedojde k oplodnění, vajíčko odumře.

Poznámka: Spermie mohou po pohlavním styku přežít v děloze nebo vejcovodu přibližně dva až tři dny. To znamená, že k otěhotnění může dojít nejen přesně v den ovulace, ale také v případě, že pohlavní styk se odehrál 2–3 dny před ovulací nebo jeden den po ovulaci.

Existují různé metody, kterými se ženy pokoušejí odhadnout den ovulace [2]. Pro co nejspolehlivější výsledek je nicméně nutné velmi detailně sledovat vlastní menstruační cyklus a nejlépe kombinovat několik metod najednou.