Zavedení katétru do peritoneální dutiny slouží k opakovanému vyprazdňování tekutiny z této dutiny.
Označení zdravotního výkonu
Zavedení trvalého peritoneálního katétru (hadičky do dutiny břišní) k evakuaci (odvodu) ascitu (tekutiny v dutině břišní)
Účel, povaha, předpokládaný prospěch, následky a možná rizika zdravotního výkonu
Účelem výkonu je zavést hadičku do dutiny břišní k opakované evakuaci (vyprazdňování) tekutiny z dutiny břišní. Výhodou je možnost opakovaného vypouštění tekutiny z dutiny břišní i v domácím prostředí. Nevýhodou je riziko infekce, trvalá přítomnost katétru (hadičky).
Bohužel žádný výkon není zcela bez rizika. I přes velkou opatrnost a péči může během výkonu dojít ke komplikacím, které jsou naštěstí ve velké většině dobře rozpoznatelné a dobře řešitelné.
Možná rizika během operace:
- silné krvácení s nutností provést akutní operaci z řezu na břiše a zastavit krvácení, při takovém krvácení je někdy nutné podat krevní transfuzi; velmi vzácnou komplikací může být poranění velké tepny, které může vést až ke smrtelnému krvácení,
- výjimečně, zejména při komplikovaném výkonu (obezita, srůsty, anatomické úchylky), mohou být neúmyslně poraněny okolní orgány (močový měchýř, močová trubice, močovody, tlusté střevo a tenké střevo, velké cévy, nervy); tato poranění mohou vést k rozšíření původního operačního výkonu nebo i k opakované operaci,
- v případě postižení kliček střevních vzrůstá riziko, že bude nutné resekovat (odstranit) část střeva i s nádorem a sešít střevo; nelze-li provést opětovné spojení střev, pak je nutné provést vývod, při kterém je střevo vyšito přes stěnu břišní a uzpůsobeno k vyprazdňování stolice,
- velmi vzácně se mohou objevit otlaky měkkých tkání a obrna nervů, které mohou vzniknout v důsledku polohy při operaci, tyto změny ve většině případů odezní během několika týdnů a málokdy zanechají trvalé následky,
- další možné komplikace mohou vzniknout při podání narkózy; bližší informace Vám poskytne před operací přímo anesteziolog.
Možné pooperační komplikace:
- infekce operační rány, dutiny břišní či močových cest s nutností podat antibiotika, velmi vzácně vytvoření hnisavého výpotku – abscesu, který je nutno vyprázdnit,
- velmi vzácná je trombóza, tj. vznik krevních sraženin v žilách např. pánevního dna, a embolie, tedy zanesení těchto sraženin například do plic. V krajním případě může dojít k uzávěru cévního řečiště a smrtelným komplikacím.
Jiné možnosti, jejich vhodnost, přínosy a rizika
Opakované punkce dutiny břišní (píchnutí jehly do břišní dutiny a odsátí) a vypouštění ascitu (nahromaděné tekutiny z dutiny břišní).
Průběh zdravotního výkonu
Přes stěnu břišní bude v místním znecitlivění zaveden katétr (hadička) do dutiny břišní po zobrazení nejvhodnějšího místa ultrazvukem. Rána na kůži bude uzavřena stehem.
Omezení a doporučení ve způsobu života s ohledem na zdravotní stav a případné změny zdravotní způsobilosti po provedení uvedeného zdravotního výkonu
Předpokládaná délka hospitalizace je jeden den. Po zákroku není nutná rekonvalescence.
Další potřebná léčba
Není nutná.
Související odkazy
- Zavedení trvalého peritoneálního katétru (hadičky) do břišní dutiny (odkaz vede na PDF soubor na webu informovanypacient.cz, 85 kB)
