5 min. čtení
V níže uvedeném textu jsou v závorkách kurzívou uvedeny latinské názvy.
Jaké jsou příčiny vzniku příčně ploché nohy?
Příčně plochá noha (pes transversoplanus) může být vrozená nebo získaná. U dospělých jsou její příčinou ve většině případů oslabené svaly a vazivo. Na vzniku příčně ploché nohy se může podílet rovněž nadváha nebo nevhodná obuv. K rozvoji příčně ploché nohy přispívá i častá chůze nebo běh po tvrdém povrchu. Pokud se příčně plochá noha vyskytne již u dítěte, jedná se většinou o genetickou predispozici.
Obrázek 1: Příčně plochá noha. (Zdroj: https://www.physio-pedia.com/index.php?curid=25571)
Jaké příznaky se mohou vyskytnout u příčně ploché nohy?
Mnoho lidí s příčně plochou nohou nepociťuje žádné obtíže. V dlouhodobém horizontu však může přetížení metatarzofalangeálních kloubů (obr. 2) způsobovat bolest v přední části chodidla. Zpočátku je tato bolest jen mírná. Pokud je příčně plochá noha přítomna již delší dobu, objevuje se bolest zejména při delším stání nebo chůzi. Člověk pak může pociťovat i bodavou bolest v oblasti celého chodidla, přesněji řečeno v okolí plantární fascie.
Obrázek 2: Kosti nohy se zvýrazněnými metatarzofalangeálními klouby – schematický nákres. Na malém obrázku vlevo nahoře jsou znázorněny zánártní kosti, nártní kosti a články prstů u pravé nohy. Na větších obrázcích jsou znázorněny detaily kostí pravé nohy, a to při pohledu shora (levá dolní část obrázku), z vnitřní strany (pravá horní část obrázku) a z vnější strany (pravá dolní část obrázku). Metatarzofalangeální klouby jsou zvýrazněny barevně. (Zdroj: By OpenStax: Anatomy & Physiology, March 11, 2023, CC BY 4.0)
Příčně plochá noha se často vyskytuje současně s jinými deformitami nohou: například s plochou nohou (pes planus) nebo abnormálně vyklenutou nohou (pes cavus).
Příčně plochá noha je širší než normální noha (obr. 1), proto je lidem s touto deformitou mnoho bot příliš těsných. To snadno vede k otlakům na palci a malíčku u nohy nebo k tvorbě mozolů. Lidé s příčně plochou nohou také mají větší sklon ke vzniku vbočeného palce (hallux valgus) nebo kladívkového prstu.
Jak se stanoví diagnóza příčně ploché nohy?
Prvním krokem v diagnostice příčně ploché nohy je podrobný anamnestický rozhovor. Lékař se vás bude vyptávat například na pociťované obtíže a předchozí onemocnění. Následovat bude fyzikální vyšetření. Při něm lékař důkladně prohmatá a prohlédne rozšířenou přední část chodidla i prsty u nohy. U starších dětí, dospívajících a dospělých se provádí i analýza chůze.
Pokud obtíže trvají již delší dobu nebo má lékař podezření, že došlo ke změnám na kostech, kloubních pouzdrech nebo šlachách, může vás odeslat na další vyšetření: například na rentgen, magnetickou rezonanci (MR) nebo výpočetní tomografii (CT).
Jak se léčí příčně plochá noha?
Příčně plochá noha se již do původního stavu nevrátí. Pokud se však objeví potíže, dá se s nimi něco dělat. Většině lidí pomáhá vhodně přizpůsobená obuv a speciální, na míru vyrobené ortopedické vložky: ty odlehčují tlak na bolestivé hlavičky nártních kostí. Tyto vložky mohou podpořit příčnou klenbu nohy a rozložit tlak na chodidlo rovnoměrněji. Pomoci mohou i tzv. „srdíčka“ do bot, které lze zakoupit i bez předpisu ve zdravotnických potřebách.
Kromě ortopedických pomůcek může pomoci i fyzioterapie zaměřená na poruchy chůze a vadné držení těla. Prevencí potíží mohou být i speciální cviky na posílení podélné klenby nohy. Místa se ztvrdlou kůží nebo s bolestivými mozoly si můžete buď ošetřovat sami, nebo přenechat péči odborníkovi na pedikúru.
Operace je u příčně ploché nohy nutná jen zřídka. Provádí se spíše ve výjimečných případech, např. pokud dochází ke změnám kloubů na zánártních kostech, opakovaně se objevují potíže s artrózou apod.
Na koho se mohu obrátit?
Pokud vás trápí obtíže, které by mohly naznačovat přítomnost příčně ploché nohy, obraťte se na svého praktického lékaře. Ten provede základní vyšetření a v případě potřeby vás odešle na ortopedii.
Pokud máte podezření na příčně plochou nohu u svého dítěte, obraťte se na dětského lékaře, u kterého je vaše dítě registrováno. Ten dítě vyšetří a v případě potřeby jej odešle na dětskou ortopedii.
Související odkazy
- Physiopedia: Splay Foot [Příčně plochá noha] (odkaz vede na web physio-pedia.com; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
