Typickými příznaky dráždivého tračníku jsou:
- bolest břicha s úlevou po stolici,
- nepravidelná stolice alespoň dvakrát v týdnu,
- tuhá nebo naopak řídká stolice,
- porucha pasáže, urgentní stolice, neúplné vyprázdnění,
- odchod hlenu,
- bolesti břicha či dispenze.
Dráždivý tračník lze léčit farmakologicky, a to jak léky ovlivňujícími střevní motilitu (pohyblivost), tak látkami působícími primárně na psychiku. V dietní léčbě využíváme tři principy:
- podávání vlákniny (kromě pacientů, u kterých vyvolává obtíže),
- omezení netolerovaných jídel (mléko, tuk, vejce), onemocnění se může překrývat s laktózovou insuficiencí (intolerancí mléka),
- úprava dysmikrobie, ve střevě bývá méně E. coli a více lactobacilu. Výhodné je podání probiotik nebo prebiotik.
Prebiotické a probiotické efekty jsou stále předmětem výzkumu. Výhodný je lokální vliv na střevo, sporné jsou některé efekty na celý organismus.
V praxi u dráždivého tračníku sledujeme vztah obtíží k nedostatečnému či nadměrnému příjmu tekutin, vliv jednotlivých potravin na plynatost, omezíme mléčné výrobky, cibuli, zeleninu, luštěniny.
Tzv. divertikulární choroba, provázená vznikem výchlipek sliznice tlustého střeva, probíhá obvykle bez obtíží, někdy ji provází zácpa, méně průjmy; typický je nízký příjem vlákniny, jenž působí preventivně i léčebně a měl by činit nejméně 30 g na den. Léčba při zánětu divertiklu (výchlipky) spočívá v dietní pauze a dostatečném příjmu tekutin, trvale je žádoucí přechod na potravu s dostatkem vlákniny.
