Podléčenost pacientů s metastatickým karcinomem močového měchýře v České republice

Autor: Hana Študentová, Kateřina Holá, Jan Habětínek et al.
Datum poslední aktualizace: 9. 12. 2025

patří mezi onemocnění s vysokou , přičemž značná část pacientů zůstává bez léčby kvůli vysokému věku a přidruženým . Problémem není pouze vhodnost pacienta pro , ale také dostupnost center, která se často prolíná s mírou autonomie pacienta a preferencemi rodiny. Všechny tyto důvody přispívají k velké podléčenosti tohoto závažného onemocnění. V České republice často v rámci komplexních onkologických center probíhá sběr dat pro vyhodnocení účinnosti léčebných . Retrospektivní analýzy z registrů ale obtížně zachycují podíl neléčených pacientů, zejména těch, kteří se k onkologovi vůbec nedostanou nebo jsou léčeni pouze v regionálních onkologických centrech. Cílem této analýzy datové sady bylo určit zastoupení pacientů s metastatickým karcinomem močového měchýře z celé ČR, kteří se vůbec nedostanou k  a zda za poslední roky došlo k posunu. Analyzovány byly všechny záznamy pacientů s C67 z datové sady poskytnuté Národním zdravotnickým informačním systémem (NZIS, Syntetická data SD-025) pokrývající pacienty s C67 z let 2013–2022. U pacientů s de novo metastatickým postižením potvrzeným v Národním onkologickém registru (NOR) bylo na základě příslušných ATC kódů vyhodnoceno zahájení systémové léčby do 12 měsíců po diagnóze. Pouze 32,2 % pacientů s metastatickým karcinomem močového měchýře v letech 2013–2022 nezahájilo systémovou léčbu.

English summary: Under-treatment of patients with metastatic bladder cancer in the Czech Republic. Metastatic bladder cancer is a disease with high , with a significant proportion of patients remaining untreated due to their advanced age and associated comorbidities. The problem is not only the patient’s suitability for platinum-based cytostatic drugs, but also the availability of cancer centres, which often interferes with the degree of patient autonomy and family preferences. these reasons contribute to this serious disease being considerably undertreated. In the Czech Republic, data are often collected in comprehensive cancer centres to evaluate the effectiveness of treatment regimens. However, retrospective analyses from registries have difficulty capturing the proportion of untreated patients, especially those do not see an oncologist at all or are only treated in regional cancer centres. The aim of this data set analysis was to determine the proportion of patients with metastatic bladder cancer across the Czech Republic who do not receive any systemic treatment at all and to determine whether there has been any change in recent years. All records of patients with a C67 diagnosis from the National Health Information System (NHIS, Synthetic Data SD-025) dataset, which includes patients with bladder cancer from 2013 to 2022, were analysed. For patients with de novo metastatic cancer confirmed in the Czech National Cancer Registry (CNCR), the initiation of systemic treatment within 12 months of diagnosis was evaluated using the relevant ATC codes. Only 32.2% of patients diagnosed with metastatic bladder cancer between 2013 and 2022 did not start systemic treatment.

Klíčová slova dle MeSH: , , počet linií, , komplexní centra 

Klíčová slova dle EuroVoc: zdraví, onkologie

Typ článku: původní práce

Zdrojové databáze

Syntetická data, žádost SD-025

Popis dat a použitých výpočetních metod

V datovém souboru SD-025 bylo identifikováno 20 424 pacientů s  C67. Z toho bylo ve stanoveném časovém období 2013-2022 1250 pacientů s de novo postižením. Pomocí ATC kódů odpovídajících , kódů pro a kódů po vyšetření či onkologem byly identifikovány cílené léčebné následující po datu diagnózy. Data byla zpracována v programech Power BI a v R softwaru verze 4.3.2.

Popis výsledků a použití výsledku v praxi

V České republice dostalo systémovou léčbu pouze 32,2 % pacientů diagnostikovaných v letech 2013–2022 s de novo (obrázek 1). Je však důležité zdůraznit, že tento podíl v posledních letech rostl – u pacientů diagnostikovaných v období 2021–2022 dosáhl 37,3 %. Výrazné bylo také zastoupení pacientů, kteří podstoupili alespoň samotnou radioterapii, bez přímého určení, zda šlo o či intervenci. Přes 22 % pacientů nemělo v záznamech ani vyšetření klinickým či radiačním onkologem s velkou pravděpodobností kvůli pokročilému věku (viz obrázek 2) či samotnému nálezu.

obrázek 1 k článku Podléčenost pacientů s metastatickým karcinomem močového měchýře v České republice

Obrázek 1. Využití u pacientů s metastatickým karcinomem močového měchýře diagnostikovaných v letech 2013–2022.

Zahájení systémové terapie u metastatického karcinomu močového měchýře se nejčastěji řídí zdravotní způsobilostí pacienta k . Hodnotí se zejména clearance , performance status, stupeň , či případná závažnost ztráty . Všechny tyto parametry jsou úzce spjaty s věkem. Věkové rozložení pacientů, kteří zahájili systémovou léčbu, podstoupili pouze radioterapii nebo nezahájili léčbu vůbec, je znázorněno na obrázku 2. Je patrné, že mezi pacienty se systémovou léčbou převažují osoby mladší 70 let. Naopak u pacientů, kteří vůbec nenavštívili onkologa, dominují věkové kategorie 86 let a více.

obrázek 2 k článku Podléčenost pacientů s metastatickým karcinomem močového měchýře v České republice

Obrázek 2. Věkové rozložení pacientů podle typu péče: zahájení systémové léčby (fialová), pouze k ozařování (žlutá), návštěva onkologa bez zahájení léčby (zelená) a pacienti bez záznamu o vyšetření onkologem v registru hrazených zdravotních služeb (šedá).

Výše uvedená analýza je jen drobný zlomek toho, co bylo možné z datové sady syntetických dat vyčíst. Podrobnější analýza hodnotící cestu pacienta, skrze jednotlivé léčebné linie, vliv nových terapeutik na , poměr zahájení systémové terapie mezi komplexními a regionálními onkologickými centry bude zveřejněna v odborném impaktovaném periodiku. Odkaz na nadcházející publikační výstupy bude přidán s časovým odstupem.

Skript ke stažení

Stáhnout SQL skript

Odkaz na výstup v Katalogu zdravotnických dat

Autoři

  • Hana Študentová (Onkologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc)
  • Kateřina Holá(Onkologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc)
  • Jan Habětínek (AstraZeneca Czech Republic s.r.o., Praha)
  • Martina Spisarová (Onkologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc)
  • Anežka Zemánková (Onkologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc)
  • Andrea Kopová (Onkologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc)
  • Bohuslav Melichar (Onkologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc)
  • Markéta Hašplová ( klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc)
  • Igor Hartmann (Urologická klinika, Fakultní nemocnice Olomouc, Olomouc)
  • Drahomír Kolenčík (AstraZeneca Czech Republic s.r.o., Praha)

Doporučená citace: Študentová H, Holá K, Habětínek J, Spisarová M, Zemánková A, Kopová A, Melichar B, Hašplová M, Hartmann I, Kolenčík D. Podléčenost pacientů s metastatickým karcinomem močového měchýře v České Republice. NZIS Open Journal 2025; 1: 2025-004.

Jak jste spokojeni s tímto článkem?

Vaše zpětná vazba

Mohlo by vás zajímat

Vše z kategorie

Související články na NZIP

NZIS Open Journal

Zátěž populace ČR kardiovaskulárními onemocněními

Tato datová sada umožňuje hodnotit počet osob v populaci ČR, u kterých bylo identifikováno kardio...

NZIS Open Journal

NZIS Open Journal – nová éra zdravotnických dat

Vážení čtenáři, kolegové a příznivci datové vědy, s hrdostí a nadšením vám představujeme publikač...

NZIS Open Journal

Syntetická data NZIS v mezinárodním kontextu: využití zahraničními uživateli už funguje v praxi

Systém syntetických dat NZIS se postupně stává nejen českým, ale i mezinárodně využitelným nástro...

NZIS Open Journal

Trendy v léčbě pacientů s karcinomem prsu

Úvod: Data zdravotních pojišťoven představují unikátní zdroj pro realistické zhodnocení péče o pa...