U lidí trpících nadváhou nebo těch, kteří jsou obézní, existuje dvou až sedmkrát vyšší šance vzniku konečné fáze renálního (ledvinného) onemocnění v porovnání s osobami s normální váhou. Obezita může vést ke chronickému selhání ledvin jak tím, že zesiluje diabetes 2. typu, hypertenzi (vysokému krevnímu tlaku) a srdeční choroby, tak tím, že vede k poškození ledvin přímým zvýšením zatížení ledvin a dalších mechanismů. Redukce hmotnosti může vývoj chronického onemocnění ledvin zvrátit nebo zpomalit.
Vzhledem k tomu, že onemocnění ledvin úzce souvisí s diabetem a s arteriální hypertenzí, je třeba ovlivňovat při léčbě i tato přidružená onemocnění a dostat je pod kontrolu. Dieta a pohybový režim pak jsou příznivé nejen pro kardiovaskulární systém, ale příznivě se odrazí i na renálních parametrech jedince. Metody bariatrické chirurgie zde mají také své místo, ale u nich je třeba dbát na dostatečně vyvážené hospodaření s ionty a minerály po operaci.
