Co je rakovina penisu?
Rakovina penisu ve většině případů začíná na žaludu penisu nebo na předkožce. Zhoubný nádor téměř vždy vzniká ze změněných buněk v nejsvrchnější vrstvě kůže. Tento typ zhoubného nádoru odborníci označují jako spinocelulární karcinom [1]. Mnohem méně často se na penisu vyskytuje bazocelulární karcinom nebo melanom.
V ideálním případě je rakovina odhalena v raném stadiu, kdy je postižena pouze povrchová vrstva penisu. Pokud zhoubný nádor postoupí do dalšího stadia, může se rozšířit do sousedních orgánů, jako je močová trubice nebo prostata. Nádorové buňky se mohou z penisu dostat do vzdálenějších orgánů prostřednictvím krevního řečiště nebo lymfatických cév. V poměrně vzdáleném místě pak může vyrůst nový zhoubný nádor, tzv. metastáza. V případě rakoviny penisu se metastázy tvoří nejprve v lymfatických uzlinách v oblasti třísel. Pokud je zhoubný nádor velmi pokročilý, mohou se metastázy objevit rovněž v plicích, kostech nebo játrech.
Výskyt rakoviny penisu
Rakovina penisu postihuje především muže vyššího věku (od 40 let výše). V České republice se tento zhoubný nádor vyskytuje spíše vzácně: každoročně je diagnostikován přibližně u 100 mužů. Většina případů je odhalena v časném stadiu, kdy je šance na vyléčení poměrně vysoká.
Stadia rakoviny penisu
Pro lékaře je velmi důležité znát stadium onemocnění, aby mohl naplánovat optimální léčbu pro konkrétního pacienta. Na základě tzv. TNM klasifikace onkologové rozlišují následující klinická stadia [2]:
Stadium I: Jedná se o nádor nízkého histopatologického stupně, který prorostl těsně pod povrchovou vrstvu kůže, avšak nepronikl k nervům, lymfatickým cévám nebo krevním cévám. Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani do vzdálených částí těla (T1a, N0, M0).
Stadium IIA: Nádor je vysokého histopatologického stupně nebo prorostl do krevních cév, lymfatických cév nebo nervů. Řadí se sem i případy, kdy nádor prorostl do houbovitého tělesa penisu a může, ale nemusí prorůstat do močové trubice. Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani do vzdálených částí těla (T1b nebo T2; N0, M0).
Stadium IIB: Nádor prorostl do topořivých těles a může, ale nemusí prorůstat do močové trubice. Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani do vzdálených částí těla (T3, N0, M0).
Stadium IIIA: Primární nádor je omezen na oblast penisu a močové trubice. Nádorové buňky se rozšířily se do jedné až dvou tříselných lymfatických uzlin, nikoli však do vzdálených částí těla (T1, T2 nebo T3; N1, M0).
Stadium IIIB: Primární nádor je stále omezen na oblast penisu a močové trubice, ale nádorové buňky se rozšířily do tří nebo více tříselných lymfatických uzlin. Nádor se nerozšířil mimo tříselné lymfatické uzliny, do pánevních lymfatických uzlin ani do vzdálených částí těla (T1, T2 nebo T3; N2, M0).
Stadium IV: Platí kterákoli z následujících možností:
- Nádor prorostl do okolních tkání, například do stydké kosti, šourku nebo prostaty (T4, jakékoli N, jakékoli M).
- Nádor prorostl z tříselných lymfatických uzlin do okolní tkáně (jakékoli T, N3, jakékoli M).
- Nádor se rozšířil do jedné nebo více pánevních lymfatických uzlin (jakékoli T, N3, jakékoli M).
- Nádor se rozšířil do vzdálených částí těla (jakékoli T, jakékoli N, M1).
Související odkazy
- Česká onkologická společnost ČLS JEP: O nádorech penisu (odkaz vede na web linkos.cz)
- cancer.net: Penile cancer: stages and grades [Zhoubné nádory penisu: staging a grading] (odkaz vede na web cancer.net; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
