Prostata neboli předstojná žláza se řadí mezi mužské pohlavní orgány. Nachází se v oblasti pánve, přesněji řečeno pod močovým měchýřem, kde obepíná začátek močové trubice. V prostatě se vytváří tekutina, která je součástí spermatu. Bližší informace najdete v článku Mužské pohlavní orgány: struktura a funkce.
Rakovina prostaty je v podstatě totéž co karcinom prostaty, neboť drtivou většinu zhoubných nádorů prostaty představují právě karcinomy [1]. Rakovina prostaty obvykle roste pomalu. Většina mužů si příznaků všimne až poté, co se nádor zvětší natolik, že začne tlačit na močovou trubici a bránit močení.
Výskyt karcinomu prostaty
V České republice je ročně diagnostikováno téměř 8 000 nových případů karcinomu prostaty. Karcinom prostaty ve velké míře postihuje muže v produktivním věku. Před 40. rokem života se tento zhoubný nádor vyskytuje jen ojediněle, ve věkové skupině 40–50 let je incidence stále nízká. Ve věkových skupinách nad 50 let se však toto onemocnění vyskytuje čím dál častěji, přičemž „vrchol“ je pozorován u mužů ve věku 80–84 let [2]. Zhoubný nádor prostaty je nejčastěji se vyskytujícím nádorovým onemocněním u českých mužů. Vysokou incidenci karcinomu prostaty však mají všechny vyspělé země.
Stadia karcinomu prostaty
Pro lékaře je velmi důležité znát stadium onemocnění, aby mohl naplánovat optimální léčbu pro konkrétního pacienta. Na základě tzv. TNM klasifikace onkologové rozlišují následující klinická stadia karcinomu prostaty [3]:
Stadium I: Nádor v tomto časném stadiu obvykle roste pomalu. Nádor není hmatný a postihuje nejvýše polovinu jedné strany prostaty. Hladina PSA je nízká. Nádorové buňky vypadají jako zdravé buňky.
Stadium II: Nádor se nachází pouze v prostatě. Hladina PSA je středně vysoká nebo nízká. Nádor prostaty ve stadiu II je malý, ale může mít zvýšené riziko růstu a šíření.
- Stadium IIA: Nádor není hmatný a postihuje nejvýše polovinu jedné strany prostaty. Hladina PSA je středně vysoká, nádorové buňky jsou dobře diferencované. Toto stadium zahrnuje i větší nádory nalezené pouze v prostatě, pokud jsou nádorové buňky stále dobře diferencované.
- Stadium IIB: Nádor se nachází pouze uvnitř prostaty a může být dostatečně velký, aby byl hmatný při vyšetření konečníku prstem. Hladina PSA je středně vysoká, nádorové buňky jsou středně diferencované.
- Stadium IIC: Nádor se nachází pouze uvnitř prostaty a může být dostatečně velký, aby byl hmatný při vyšetření konečníku prstem. Hladina PSA je středně vysoká, nádorové buňky mohou být středně nebo špatně diferencované.
Stadium III: Hladina PSA je vysoká, všechna vyšetření poukazují na lokálně pokročilý nádor, který pravděpodobně bude dále růst a šířit se.
- Stadium IIIA: Nádor se rozšířil mimo vnější vrstvu prostaty do okolních tkání. Mohl se rozšířit i do semenných váčků. Hladina PSA je vysoká.
- Stadium IIIB: Nádor prorostl mimo prostatu a mohl zasáhnout okolní struktury, například močový měchýř nebo konečník.
- Stadium IIIC: Nádorové buňky v celém nádoru jsou špatně diferencované, tzn. vypadají zcela jinak než zdravé buňky.
Stadium IV: Nádor se rozšířil mimo prostatu.
- Stadium IVA: Nádor se rozšířil do regionálních lymfatických uzlin.
- Stadium IVB: Nádor se rozšířil do vzdálených lymfatických uzlin, do jiných částí těla nebo do kostí.
Bližší informace o TNM klasifikaci se dočtete v článku Zhoubné nádory: diagnóza a prognóza.
Obrázek 1: Zjednodušené schéma čtyř „hlavních“ klinických stadií karcinomu prostaty. TNM klasifikace rozlišuje stadia podrobněji, jak je uvedeno v textu výše. (Zdroj: depositphotos.com)
Kromě výše uvedeného rozlišení podle TNM klasifikace lékaři někdy zjednodušeně hovoří o lokalizovaném karcinomu prostaty [4], lokálně pokročilém karcinomu prostaty [5] nebo metastatickém karcinomu prostaty [6].
Poznámka: Při diagnostice – a plánování optimální léčby – hraje roli rovněž stanovení hladiny PSA a Gleasonovo skóre. Bližší informace najdete v článku Rakovina prostaty: diagnóza.
Související odkazy
- Česká onkologická společnost ČLS JEP: O nádorech prostaty (odkaz vede na web linkos.cz)
- uroweb.cz: Nádory prostaty – Epidemiologie a populační data ČR – výběr epidemiologických analýz (odkaz vede na web uroweb.cz)
- cancer.net: Prostate cancer: stages and grades [Zhoubné nádory prostaty: staging a grading] (odkaz vede na web cancer.net; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
- Evropská urologická asociace: Lokalizovaný karcinom prostaty (odkaz vede na web uroweb.org)
- Evropská urologická asociace: Lokálně pokročilý karcinom prostaty (odkaz vede na web uroweb.org)
- Evropská urologická asociace: Metastatický karcinom prostaty (odkaz vede na web uroweb.org)
