Jak se stanoví diagnóza?
Za účelem stanovení diagnózy gynekolog nejprve provede s pacientkou podrobný rozhovor (anamnézu).
Zjišťuje druh a časový, jakož i místní výskyt obtíží. Poté následuje celkové fyzické a gynekologické vyšetření (vyšetření pohmatem-palpace a vizuální vyšetření s použitím vaginálního zrcátka). Prvními kontaktními osobami však mohou být také praktičtí lékaři, kteří v případě potřeby doporučí návštěvu odborného lékaře. Při palpačním vyšetření lékař kontroluje, zda je mírný pohyb dělohy a tlak na jednotlivé oblasti bolestivý.
Ultrazvukové vyšetření přes břišní stěnu může poskytnout důkaz o větších endometriálních ložiskách a cystách. Malá ložiska nebo srůsty však nelze pomocí ultrazvuku zobrazit. Pomocí vaginálního ultrazvuku je možné detekovat endometriální cysty na vaječnících nebo endometriální ložiska na střevě nebo v močovém měchýři.
Nejspolehlivější diagnostickou metodou u endometriózy je zobrazení dutiny břišní (laparoskopie). Tento zákrok se provádí v celkové anestézii. Tenký optický nástroj vybavený malou kamerou (laparoskop) se zavede malým řezem v oblasti pupku do břišní dutiny. Poskytuje obraz orgánů v břišní dutině a v pánvi. Tímto způsobem lze odhalit i menší endometriální ložiska a srůsty. Pomocí této metody je zároveň možné odstranit jednotlivá ložiska a odebrat vzorky tkáně (biopsie) a následně je mikroskopicky vyšetřit pro potvrzení domnělé diagnózy.
Stupně závažnosti
Podle velikosti a lokalizace můžeme rozdělit onemocnění endometriózou na 4 stupně:
- stupeň I – minimální endometrióza,
- stupeň II – lehká endometrióza,
- stupeň III – středně těžká endometrióza,
- stupeň IV – těžká endometrióza.
Další diagnostické postupy
V závislosti na příznacích a na výsledku gynekologického vyšetření mohou být využity i další diagnostické postupy, jako jsou například zobrazovací metody k vyšetření močového měchýře nebo střeva (CT, MRI).
Na koho se mohu obrátit?
Ke stanovení diagnózy je nutná návštěva gynekologa, případně praktického lékaře.
V některých nemocnicích existují tzv. centra pro léčbu endometriózy, která se specializují na diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění.
