Přejít na obsah
Ministerstvo zdravotnictví České republiky nzip.cz domovská stránka
  • O NZIP
  • Zapojené organizace
  • Pro média
  • Kdo jsme
Více
  • Příhlášení pro autory
  • Mapa zdravotní péče
  • Životní situace
  • Prevence a zdravý životní styl
  • Informace o nemocech
  • Doporučené weby
  • Rejstřík pojmů
Více
  • Hledat
  • Napište nám
  • Menu
  • Domů
  • Výživa nemocných
  • Dieta u neurologických a duševních onemocnění
  • Aktuální: Dietní a režimové poučení nemocných s psychózou

Dietní a režimové poučení nemocných s psychózou

Kategorie: Dieta u neurologických a duševních onemocnění – více z kategorie
Autor: Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně

Zvýšení hmotnosti po léčbě psychofarmaky (léky) je velkým problémem. Rozdíly mezi jednotlivými léky jsou často nadměrně zdůrazňovány a reakce je velmi individuální. Nárůst váhy a vznik diabetu se týká zejména osob s metabolickým syndromem a s genetickou zátěží diabetem 2. typu. Vhodná je proto dietní edukace (poučení), zejména u osob s rodinnou anamnézou diabetu a osob, které přibývají na hmotnosti po zahájení léčby.

Ilustrační obrázek Dietní a režimová edukace nemocných s psychózou

S nástupem nových léků se začali lékaři celosvětově zabývat edukací pacientů se schizofrenií o dietě a fyzické aktivitě. Český materiál tohoto typu obsahuje například následující texty:

Pro psychicky nemocného je důležitá dobrá duševní pohoda a pravidelné užívání léků. Po některých lécích dochází k zvýšení hmotnosti. Tomuto vzestupu je však možné zabránit zdravým životním stylem. Zkuste svůj život upravit a neváhejte kdykoli konzultovat svého lékaře. V žádném případě při nárůstu váhy nebo velké chuti k jídlu nevysazujte léky a zkuste se spíše řídit následujícími pravidly:

Zdravá fyzická aktivita

Pokud to váš stav umožňuje, zvyšte svou pohybovou aktivitu.

  1. Cvičte alespoň 3–4krát týdně 30 minut, jezděte na kole či rotopedu.
  2. Pokud nemůžete cvičit, jděte denně alespoň na hodinovou procházku. Naučte se omezovat chuť k jídlu.
  3. Jezte jen 3–5krát, poslední jídlo do 19. hodiny.
  4. Při nezvladatelné chuti k jídlu si zacvičte nebo jděte na procházku.
  5. Pokud nevydržíte a musíte sníst něco navíc, jezte zeleninu či ovoce nebo se napijte vody.
  6. Jezte pomalu, jídlo dlouho kousejte.
  7. Nejezte ve stresu a při rozčilení.

Jak si vybírat zdravé jídlo

  1. V jídle omezte tuk – nejezte smažená jídla, uzeniny, vepřové maso, šlehačku, majonézu, čokoládu. Omezte i příjem másla, rostlinných tuků a oleje.
  2. Kupujte pouze nízkotučné mléčné výrobky.
  3. Dávejte přednost rybímu a drůbežímu masu.
  4. Snažte se jíst ke každému jídlu trochu ovoce a zeleniny.
  5. Pijte jen nekalorické nápoje (light) nebo vodu, neslazenou minerálku či čaj.

Pravidelně se važte a případný vzestup váhy konzultujte s lékařem.

Jak určit obezitu

K výpočtu se používá tzv. index tělesné hmotnosti (BMI):

BMI = váha v kg /(výška v metrech)2

Hodnota BMI:

  • 20–25 – normální,
  • 25–30 – přítomna nadváha – mírné zdravotní riziko
  • > 30 – obezita – výrazné zdravotní riziko

Tedy např. 90 kg/(1,70 m)2 = 90/2,89 = 31,1 (mírná obezita). Vzestup váhy o několik kilogramů škodí každému, i jedincům s normálním BMI.

Co lze sníst za jeden den

K větším jídlům přidávat vždy po jedné položce z 2.–4. skupiny, k menším jídlům vždy po jedné položce z 1. a 2. skupiny.

Skupina 1:

2–3× denně mléčný výrobek (jogurt, tvaroh, sýr), nejlépe nízkotučný.

Skupina 2:

2–3× denně kousek libového masa, ojediněle vejce.

Skupina 3:

3–5× denně kousek zeleniny či ovoce.

Skupina 4:

3–4× denně krajíček chleba, sběračku brambor, rýže či vloček.

Sladkosti, máslo, tuk či olej v co nejmenším množství, nejíst je denně. Pokud to pacient nevydrží, pak si může dovolit příjem těchto položek maximálně k jednomu jídlu denně.

Rozšířená verze těchto pravidel na barevném letáku s četnými obrázky je u pacientů velmi oblíbena a psychiatry využívána.

Studie z poslední doby ukázaly, že vznik obezity a cukrovky po léčbě psychofarmaky vlivem edukace pacientů významně poklesl, také riziko diabetu se díky větší informovanosti pacientů zásadně snižuje. To dokazují výsledky nedávných analýz, které se značně liší od výsledků před 10 lety.

Riziko diabetu je po starších i novějších neurolepticích srovnatelné. Tyto výsledky se navíc zdají být kontroverzní vůči výše uvedeným výsledkům. Takto radikálně snížila metabolická rizika psychofarmak celosvětově užívaná edukace pacientů.

Jak jste spokojeni s tímto článkem?

Vaše zpětná vazba

Sdílejte článek

Více v kategorii Dieta u neurologických a duševních onemocnění

Články na NZIP

  • Ilustrační obrázek Jak je definována obezita?

    Jak je definována obezita?

    Dieta při obezitě

    Obezita patří k onemocněním, u kterých je dietní léčba nejvýznamnější. Nejde o pouhé uplatnění diety v redukci hmotnosti, ale i o dietní ovlivnění prognózy obézních. Optimální je dosažení redukce hmotnosti, to je však u části nemocných neúspěšné.

  • Ilustrační obrázek Cukrovka 2. typu: co to je a jak se léčí?

    Cukrovka 2. typu: co to je a jak se léčí?

    Diabetes (cukrovka)

    Diabetes 2. typu je v současnosti jedním z nejzávažnějších onemocnění hromadného výskytu. Diabetiků v celém světě významně přibývá. Dnes dosahuje výskyt diabetu v České republice kolem 10 % a přibližně každý třetí občan ČR pravděpodobně cukrovkou 2. typu během svého života onemocní. Významná je proto prevence diabetu 2. typu (viz samostatný článek).

  • Ilustrační obrázek k článku „Obezita a nejčastější mýty“

    Obezita a nejčastější mýty

    Obezita: základní informace

    Seznamte se s nejčastějšími mýty o obezitě, které kolují mezi laickou veřejností.

  • Ilustrační obrázek Prevence cukrovky 2. typu

    Prevence cukrovky 2. typu

    Diabetes (cukrovka)

    Počet diabetiků v celém světě i u nás výrazně narůstá. Před 50 lety bylo diabetiků kolem 2 % populace, zatímco dnes jich je asi 10 %. Další 2 % obyvatel nevědí o tom, že mají diabetes, a asi 5 % populace je ve stadiu tzv. prediabetu. Během života dostane diabetes třetina naší populace. Celosvětově se předpokládá, že v letech 2000–2025 se počet diabetiků ve světě zdvojnásobí. Na tomto enormně narůstajícím počtu diabetiků se podílí v podstatě zejména diabetes 2. typu.

Garant obsahu

Ministerstvo zdravotnictví

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.mzcr.cz

Garant vývoje

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Palackého náměstí 375/4
128 01 Praha 2 – Nové Město

www.uzis.cz

Najdete na NZIP

Mapa zdravotní péče
Životní situace
Prevence a zdravý životní styl
Informace o nemocech
Doporučené weby
Rejstřík pojmů

O portále

O NZIP
Zapojené organizace
Pro média
Prohlášení o přístupnosti
Kdo jsme
Mapa obsahu
Napište nám

Národní zdravotnický informační portál [online]. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2021 [cit. 27.01.2021]. Dostupné z: https://www.nzip.cz. ISSN 2695-0340.

Ministerstvo zdravotnictví Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR

Tento web používá k poskytování služeb a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace