5 min. čtení
I v případech, ve kterých nejde bezprostředně o život, má kvalitně provedená první pomoc svůj význam. Postiženému se uleví od bolesti, zmenší se krevní ztráta, pacient se zklidní, zkrátí se doba celkového léčení, zmenší se pravděpodobnost komplikací.
Povinnost poskytnout potřebnou pomoc osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky vážné poruchy zdraví nebo jiného vážného onemocnění, pokud tak lze učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, je dána zákonem a platí tedy pro každého: neposkytnutím první pomoci se můžete dopustit trestného činu – viz § 150 zákona č. 40/2009 Sb., trestní zákoník, ve znění pozdějších předpisů.
V situaci, kdy dojde u člověka k zástavě krevního oběhu, zbývá na záchranu jeho života pouze několik minut. Mozkové buňky bez kyslíku začínají během 3–5 minut velmi rychle odumírat. Pouze okamžitě poskytnutá a kvalitně prováděná kardiopulmonální resuscitace (KPR) [1] dokáže z části nahradit životní funkce postiženého a on má šanci přežít.
Při podezření na zástavu krevního oběhu
U dospělého:
Postiženého, který nereaguje a nedýchá normálně, považujeme za člověka s náhlou zástavou oběhu, u něhož je třeba zahájit kardiopulmonální resuscitaci (KPR). Je-li k dispozici automatizovaný externí defibrilátor (AED), je jeho použití součástí základní resuscitace. Jejím základem ale pořád zůstávají kvalitní komprese (stlačování) hrudníku s minimálním přerušováním (max. 10 sekund) pro provedení umělých vdechů. Postup provedení KPR u dospělých je podrobně popsán například v e-learningových materiálech Simulačního centra Lékařské fakulty Masarykovy univerzity [2]. Stručně řečeno:
- ihned volejte číslo 155;
- postiženého uložte na rovnou a pevnou podložku;
- napjatýma rukama rytmicky stlačujte střed hrudníku do hloubky 5–6 cm (u dospělého) frekvencí nejméně 100–120× za minutu (srdeční masáž);
- po 30 stlačeních hrudníku proveďte dva umělé vdechy;
- střídejte srdeční masáž (30 stlačení) se dvěma umělými vdechy až do příjezdu záchranářů.
V případě dostupnosti využijte automatizovaný externí defibrilátor (AED). Místa AED (https://www.zachrankaapp.cz/cs/aed) [3] jsou označena následovně:
Obrázek 1: Mezinárodní symbol umístění automatizovaného externího defibrilátoru (AED). (Zdroj: By MaxxL - Own work, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=25959163)
U dětí:
Kardiopulmonální resuscitaci (KPR) musíme zahájit u každého dítěte, které je v bezvědomí a nedýchá normálně. Pozor, způsob provedení KPR se liší podle věku dítěte (tab. 1). Postup provedení KPR u dětí je podrobně popsán například v e-learningových materiálech Simulačního centra Lékařské fakulty Masarykovy univerzity [4]. Stručně řečeno:
- pokud dítě nedýchá normálně, ihned volejte číslo 155;
- KPR zahajte pěti vdechy;
- zkontrolujte známky života;
- nejsou-li přítomny známky života, zahajte srdeční masáž v poměru 15:2 (kojenci i větší děti), případně 15:2 nebo 30:2 (adolescenti);
- hrudník stlačujte zhruba v dolní polovině hrudní kosti (kojenci i větší děti), případně uprostřed hrudníku (adolescenti); hloubka stlačení by přitom měla činit přibližně 1/3 předozadního průměru hrudníku;
- u kojenců stlačujte hrudní kost dvěma palci, u větších dětí jednou rukou, u adolescentů oběma rukama;
- frekvence srdeční masáže by měla být 100–120× za minutu;
- střídejte srdeční masáž s umělými vdechy až do příjezdu záchranářů.
| kojenci | větší děti | adolescenti | ||
| místo srdeční masáže | dolní polovina hrudní kosti | střed hrudníku | ||
| hloubka | 1/3 hloubky hrudníku | |||
| frekvence | 100–120 / min | |||
| poměr komprese : vdechy | 15 : 2 | lze 15 : 2 i 30 : 2 | ||
| Technika | 2 palce | 1 ruka | 2 ruce | |
Zdroj: Tereza Prokopová, Tereza Vafková a kol.: První pomoc. Brno, 2021 [1]
Vdechnutí cizího tělesa nebo tekutiny
Častou příčinou zástavy dechu a oběhu u dětí je vdechnutí cizího tělesa nebo tekutiny. Jako první opatření lze použít tzv. vypuzovací manévry (provedeme rychle a bez zbytečného opakování a ihned navazuje resuscitace, tj. snaha o obnovení základních životních funkcí):
- úder mezi lopatky (u stojícího, ležícího, kojenec nebo novorozenec uložený na předloktí ruky).
- Heimlichův manévr (obejmutí zezadu a stlačení nadbřišku) [5].
Obrázek 2: Heimlichův manévr – ilustrační obrázek. (Zdroj: By Evolution and evolvability, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=49173967)
Přivolání záchranné služby:
- Volejte bezplatné číslo 155 (případně linku 112).
- Dbejte pokynů dispečera a nikdy nezavěšujte jako první (kvalifikovaný dispečer rozhodne o vyslání výjezdové skupiny, popřípadě s Vámi povede tzv. telefonicky asistovanou první pomoc nebo neodkladnou resuscitaci).
- Po volání záchranné služby buďte dále na telefonu, z něhož jste volali – pro případ potřeby doplnění dalších informací
- či dalšího kontaktu.
- Při čekání na příjezd záchranné služby se snažte záchranářům nalezení pacienta co nejvíce usnadnit (vyjděte na příjezdovou cestu, rozsviťte světlo, otevřete dveře apod.).
Související odkazy
- Tereza Prokopová, Tereza Vafková, Václav Vafek, Daniel Barvík, Martina Kosinová, Petr Štourač a kol.: První pomoc. Brno, 2021. (odkaz vede na web muni.cz)
- Tereza Prokopová, Tereza Vafková, Václav Vafek, Daniel Barvík, Martina Kosinová, Petr Štourač a kol.: Kardiopulmonální resuscitace a použití AED. První pomoc, Brno 2021. (odkaz vede na web muni.cz)
- Záchranka: Mapa rozmístění automatizovaných externích defibrilátorů (AED) na území České republiky (odkaz vede na web zachrankaapp.cz)
- Tereza Prokopová, Tereza Vafková, Václav Vafek, Daniel Barvík, Martina Kosinová, Petr Štourač a kol.: Kardiopulmonální resuscitace dítěte, obstrukce dýchacích cest cizím tělesem. První pomoc, Brno 2021. (odkaz vede na web muni.cz)
- Heimlichův manévr – video (odkaz vede na web youtube.com)
