3 min. čtení
Ve srovnání s muži mají ženy vyšší riziko, že utrpí cévní mozkovou příhodu (CMP). Důvodem je především to, že ženy se dožívají o několik let vyššího věku než muži a riziko CMP s přibývajícím věkem roste. Kromě toho mívá CMP u žen často závažnější průběh než u mužů. Studie ukazují, že ženy, které prodělaly CMP, mívají následně větší postižení než muži. CMP se může u žen a u mužů lišit dokonce i v příznacích. U žen se totiž častěji vyskytují méně nápadné příznaky, u kterých jejich okolí hned nepomyslí na možnost CMP.
Rizikové faktory specifické pro ženy
Většina rizikových faktorů se týká žen i mužů stejně. Patří mezi ně mimo jiné vysoký krevní tlak, zvýšená hladina krevních lipidů a kouření. Existují však některé rizikové faktory, které zvyšují riziko CMP zejména u žen.
Fibrilace síní
Aktuální studie ukazují, že ženy s fibrilací síní mají přibližně 2× vyšší riziko než muži s fibrilací síní. Navíc bylo prokázáno, že u žen s fibrilací síní (ve srovnání s muži s tímto typem arytmie) se CMP nejen vyskytuje častěji, ale její průběh navíc bývá závažnější.
Cukrovka (diabetes mellitus)
CMP obzvláště ohrožuje také ženy s cukrovkou: jejich riziko CMP je (ve srovnání s muži s cukrovkou) výrazně vyšší. Kromě toho je u diabetiček riziko CMP přibližně 2× vyšší ve srovnání s ženami bez cukrovky.
Užívání hormonů
Riziko CMP se může zvýšit u žen, které v rámci medikamentózní léčby užívají hormony. Riziko u nich stoupá, pokud jsou současně přítomny některé další rizikové faktory, jako je nadváha, zvýšená hladina krevních lipidů nebo kouření.
Předtím, než si od lékaře necháte předepsat hormony (například antikoncepční pilulky nebo hormonální substituční léčbu v menopauze), je třeba vždy kriticky zvážit rizika a přínosy jejich užívání.
Vysoký krevní tlak v těhotenství
Těhotenská hypertenze zvyšuje riziko, že žena někdy v průběhu života utrpí CMP. Studie ukazují, že ženy, u nichž se během těhotenství rozvinula hypertenze, mají 5× vyšší riziko CMP než ženy, které v těhotenství hypertenzi neměly.
Příznaky u žen někdy bývají netypické
Akutní příznaky cévní mozkové příhody závisí na tom, která oblast mozku je postižena a v jakém rozsahu. Mezi klasické příznaky cévní mozkové příhody patří mimo jiné poruchy řeči nebo zraku, náhlý pocit slabosti nebo ochrnutí na jedné straně těla, případně závratě či poruchy rovnováhy.
Ženy však často popisují i další, vzácnější příznaky, které si jen málokdo dokáže spojit s CMP: například bolesti hlavy nebo končetin, nevolnost, zmatenost nebo i zcela netypické příznaky, jako je inkontinence moči či potíže s polykáním.
Někteří odborníci se proto domnívají, že kvůli těmto netypickým příznakům může trvat déle, než se žena s CMP dostane do nemocnice, je stanovena správná diagnóza a zahájena léčba, což může být jednou z příčin závažnějšího poškození u žen. Tento názor však zatím nebyl jednoznačně potvrzen.
Související odkazy
- Johanna Ospel, Nishita Singh, Aravind Ganesh, Mayank Goyal: Sex and gender differences in stroke and their practical implications in acute care. Journal of Stroke 2023, 25(1): 16–25. (odkaz vede na web pmc.ncbi.nlm.nih.gov; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
- Sultana Shajahan, Lingli Sun, Katie Harris, Xia Wang, Else Charlotte Sandset, Amy Yx Yu, Mark Woodward, Sanne Ae Peters, Cheryl Carcel: Sex differences in the symptom presentation of stroke: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Stroke 2023, 18(2): 144-153. (odkaz vede na web pmc.ncbi.nlm.nih.gov; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
- Christine Kremer, Zuzana Gdovinova, Yannick Bejot, Mirjam R. Heldner, Susanna Zuurbier, Silke Walter, Avtar Lal, Corina Epple, Svetlana Lorenzano, Marie-Luise Mono, Theodore Karapanayiotides, Kailash Krishnan, Dejana Jovanovic, Jesse Dawson, Valeria Caso: European Stroke Organisation guidelines on stroke in women: Management of menopause, pregnancy and postpartum. European Stroke Journal 2022, 7(2): I–XIX. (odkaz vede na web pmc.ncbi.nlm.nih.gov; jeho obsah je dostupný pouze v angličtině)
