lokální ablace
Lokální ablace je zastřešující pojem pro různé techniky, které mohou lékaři použít k lokálnímu zničení nádorové tkáně. Používají se v případech, kdy „klasický“ chirurgický zákrok (tj. otevřená operace) nepřichází v úvahu. Nádor je zničen v rámci miniinvazivního zákroku (tj. přes malé řezy břišní stěnou): princip spočívá v tom, že chirurg do středu nádoru zavede sondu a nádor pak zničí pomocí tepla (RFA, MWA), chladu (kryoablace) nebo etanolu (PEI).
Lokální ablace se používá například u hepatocelulárního karcinomu: sonda je do jater zaváděna nejčastěji pod kontrolou ultrazvukovu (viz obrázek níže), ale lze použít i výpočetní tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci. Pokud je nádor diagnostikován v časném stadiu, může lokální ablace vést k úplnému vyléčení.
Obrázek: Lokální ablační techniky u hepatocelulárního karcinomu (HCC). Pod kontrolou zobrazovací metody (na obrázku je znázorněn ultrazvuk) je do středu nádoru zavedena sonda. Při radiofrekvenční ablaci (a) se používá střídavý elektrický proud: ten vytváří teplo, které vyvolá nekrózu (odumření) nádoru. Při mikrovlnné ablaci (b) se využívají tepelné účinky mikrovln na tkáně: mikrovlny „rozkmitají“ molekuly vody, což zvýší teplotu tkáně a vyvolá nekrózu nádoru. Při kryoablaci (c) se využívá naopak velmi nízkých teplot (až -40 °C), které vyvolají nekrózu nádoru. Zdroj: Seungchul Han et al. Local ablation for hepatocellular carcinoma: 2024 expert consensus-based practical recommendations of the Korean Liver Cancer Association. Journal of Liver Cancer 2024; 24(2): 131–144. doi: 10.17998/jlc.2024.08.04.
Související příspěvky: