Cílem lékařů je zajistit nekomplikovaný a bezpečný průběh porodu i poporodního období.
Účel, povaha, předpokládaný prospěch, následky a možná rizika zdravotního výkonu
Vážená paní,
velmi nás mrzí, že se u Vás vyskytla tato politováníhodná situace. Naším cílem je zajistit Vám nekomplikovaný a bezpečný průběh porodu i poporodního období. Současně jsme připraveni respektovat osobnost každé rodičky i její představy o vedení porodu a zachovávat co nejvyšší míru jejího soukromí.
Naší snahou je ukončit těhotenství přirozenou cestou. Operační porod (císařský řez, klešťový porod, vakuumextrakce – porod pomocí zvonu) provádíme jen v nejnutnějších případech, kdy přirozený porod není možný nebo není bezpečný.
Dovolujeme si Vás upozornit, že v souladu s doporučením České gynekologické a porodnické společnosti neprovádíme císařský řez na přání, tedy bez závažného medicínského důvodu.
Bohužel, žádný porod není zcela bez rizika. I přes velkou opatrnost a péči může dojít během porodu ke komplikacím, které nejsou časté a které jsou ve velké většině případů dobře rozpoznatelné a dobře řešitelné.
- Během porodu může při prostupu hlavičky porodními cestami popraskat hrdlo děložní, pochva a hráz, což je nutné následně chirurgicky ošetřit.
- V případě zadržení placenty nebo plodových obalů může nastat silné krvácení, a proto musí být z dělohy operačně odstraněny.
- Vzácná, ale o to vážnější komplikace, je atonie děložní (tedy ochabnutí svaloviny děložní stěny), při které se po porodu nezačne smršťovat děloha, doprovázená silným krvácením.
- V poporodním období se může vyskytnout dočasná porucha vyprazdňování močového měchýře, která pozvolna během několika dnů odezní.
- Velmi vzácná je trombóza (vznik krevních sraženin v žilách např. pánevního dna) a embolie (zanesení těchto sraženin například do plic). V krajním případě se může dojít k uzavření žilního řečiště a smrti.
Jiné možnosti, jejich vhodnost, přínosy a rizika
Tento způsob porodu nemá jinou alternativu. V případě komplikací je nutné přistoupit k porodu vakuumextrakcí – zvonem, kleštěmi či císařským řezem (operačním vybavením plodu přes břišní stěnu).
Průběh zdravotního výkonu
Vyšetřování v průběhu porodu
Při příjmu a dále dle přibližně každé 1–2 hodiny vyšetřením pochvou (dle potřeby i častěji) sledujeme otevírání porodních cest a postup plodu. Cílem je zjistit, zda porod probíhá pravidelně a zda není potřeba nějakým způsobem zasáhnout.
Tlumení porodních bolestí
Porodní bolest je způsobena děložní činností a tlakem prostupujícího plodu na měkké tkáně porodních cest. Tlumení těchto bolestí je samozřejmou součástí moderního porodnictví a používáme k němu i epidurální analgezii.
Aplikace léků
V některých případech je během porodu nutné podat léky na úpravu průběhu porodu. Tyto léky aplikujeme buď ve formě čípků do konečníku, tablet do úst nebo do pochvy nebo ve formě injekcí do svalu či do žíly. Před každým podáním léků Vám důvod aplikace i účinky vždy vysvětlíme.
Nástřih hráze (epiziotomie)
Naší snahou je vést porod bez poranění či operačních zásahů. V závěru porodu někdy hrozí roztržení hráze. V takovém případě provádíme epiziotomii. Je to 2–5 cm velký postranní nástřih hráze, většinou šikmo vpravo nebo vlevo od konečníku. Po porodu je sešit vstřebatelným materiálem. V naprosté většině případů se nástřih hojí bez komplikací a trvalých následků. Ve výjimečných případech může hojení probíhat komplikovaně a s nutností dalšího ošetření.
Plod a placenta
Plod i placenta jsou po porodu odeslány na histopatologické vyšetření k objasnění příčiny úmrtí, i přesto příčina nemusí být známá.
Operační porod
V kterékoli fázi porodu se mohou objevit známky ohrožení Vašeho života nebo Vaše zdravotní komplikace. V takovém případě je nutné porod okamžitě ukončit operativně. Provádí se buď císařský řez (vyjmutí plodu přes stěnu břišní) nebo, vyskytne-li se tato komplikace v samém závěru porodu, je výjimečně nutné použít k porodu plodu vakuumextraktor (zvon) nebo kleště. Tyto výkony bývají velmi akutní, proto není čas na podrobnější vysvětlování všech okolností v okamžiku, kdy nutnost této operace nastane. Během samotného výkonu Vás průběžně o jednotlivých krocích informujeme.
Věříme, že průběh Vašeho porodu bude bezproblémový. Ujišťujeme Vás, že učiníme vše pro to, aby Váš porod proběhl bez komplikací.
Související odkazy
- Porod mrtvého plodu (odkaz vede na PDF soubor na webu informovanypacient.cz, 92 kB)
