Odchlípení sítnice – co to je?
Při odchlípení sítnice se sítnice (retina) uvolní od stěny očního pozadí (cévnatky). To je často následek trhliny nebo otvoru v sítnici, kudy prosakuje sklivcová tekutina, což vede k odchlípení sítnice od zadní části oka. Taková trhlina může například vzniknout odchlípením sklivce, které se vyskytuje většinou u starších lidí (někdy však i u mladších věkových skupin) nebo při silné krátkozrakosti. Odchlípení sklivce může nastat také při diabetické retinopatii, v důsledku těžkých pohmožděnin/poranění nebo nádorů atd.
Diagnostika odchlípení sítnice
Oční lékař odebere anamnézu a provede nezbytná vyšetření. Postižené osoby občas pozorují světelné záblesky na okraji zorného pole (i při zavřených očích) a „déšť sazí“, který vnímají na základě drobných krvácení (způsobených trhlinkami v krevních cévách). Zrak se zhoršuje, a to v závislosti na místě, kde došlo k odchlípení. Při odchlípení okraje sítnice je postiženo periferní (boční) vidění. Výpadky zorného pole se projevují například tím, že postižené osoby vnímají houstnoucí závoj nebo přibývající stín. Pokud se sítnice odchlípí v místě žluté skvrny (macula lutea), je silně omezena ostrost vidění, tzn. postižený člověk ztrácí schopnost vidět ostře.
Poškození zraku může mít různé příčiny. Odchlípení sítnice může s jistotou potvrdit nebo naopak vyloučit pouze oční lékař, a to na základě zjištěných příznaků a různých vyšetření. V průběhu diagnostiky lékař pátrá po trhlinách či otvorech na sítnici, a to prostřednictvím oftalmoskopie.
Léčba odchlípení sítnice
Pokud lékař na sítnici odhalí otvory nebo trhliny, může je ošetřit pomocí laseru („svařit“), ovšem pouze v případě, že se sítnice ještě neodchlípila. Pokud již došlo k odchlípení sítnice, je nezbytná operace. Přitom se použije silikonová plomba, nebo v případě více otvorů či trhlin chirurg umístí pásek kolem oční bulvy (tzv. cerkláž). Tekutina nacházející se pod sítnicí je odstraněna punkcí. Za určitých okolností může být nezbytné i odstranění sklivce, který se nahradí silikonovým olejem nebo plynem; tento mikrochirurgický zákrok ve sklivci a na sítnici se odborně označuje jako pars plana vitrektomie.
Je-li odchlípení sítnice důsledkem jiného onemocnění (např. nádoru či zánětu), pak se toto onemocnění léčí odděleně. Odchlípená sítnice se léčí na oční klinice v nemocnici, většinou je zapotřebí rychlá operace.
O možnostech léčby, jejích přínosech a rizicích i o tom, jaké zásady je potřeba po léčbě dodržovat, informuje pacienta jeho oční lékař.
Na koho se mohu obrátit?
Odchlípení sítnice diagnostikuje a pacienta o tomto onemocnění informuje oční lékař (neboli oftalmolog či odborný lékař v oboru oční lékařství). Léčba probíhá na specializovaných klinikách či odděleních nemocnic. Podle individuálních předpokladů mohou být do léčby zapojeni lékaři různých specializací a obvodní lékaři.
