3 min. čtení
Lázeňskou péči doporučuje ošetřující, tedy odborný, lékař. U dospělých pacientů musí lázeňskou péči doporučit vždy odborný lékař. Příslušná odbornost pro jednotlivé indikace je stanovena Přílohou k vyhlášce MZ ČR č. 2/2015 Sb. Výjimkou je indikace II/1, tedy symptomatická ischemická choroba srdeční. Lázeňská péče se poskytuje na základě Indikačního seznamu pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči [3].
Lázeňská péče se může uskutečnit na základě návrhu. Ten vystaví buď registrující poskytovatel zdravotních služeb (dále jen poskytovatel) – tedy praktický lékař pro dospělé, praktický lékař pro děti a dorost, gynekolog. Dále může návrh vystavit doporučující ambulantní odborný lékař nebo ošetřující lékař při hospitalizaci. Lázeňský návrh musí schválit zdravotní pojišťovna. Pokud se však jedná o přímý překlad z nemocnice do lázní, není schválení zdravotní pojišťovnou potřeba. Přímé překlady zdravotní pojišťovna pouze eviduje.
Součástí návrhu musí být vedle doporučení odborného lékaře
- u pojištěnců starších 70 let vyšetření internistou nebo geriatrem s jednoznačným stanoviskem ke schopnosti pojištěnce absolvovat lázeňskou léčebně rehabilitační péči;
- u pojištěnců starších 40 let EKG vyšetření;
- další povinné náležitosti vyjmenovává Vyhláška č. 2 (viz níže).
Schválení či neschválení návrhu je v plné kompetenci příslušné zdravotní pojišťovny. Ministerstvo zdravotnictví není oprávněno posuzovat rozhodování revizního lékaře.
Konkrétní podmínky čerpání lázeňské léčebně rehabilitační péče stanovuje § 33 a příloha č. 5 zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění [1] a vyhláška č. 2/2015 Sb., o stanovení odborných kritérií a dalších náležitostí pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče [2]. V návrhu lékař uvede nejméně 2 lázeňská místa určená pro léčení dané nemoci, a to po dohodě s pojištěncem.
Obecně se lázeňská péče může poskytnout dětem i dospělým u skupin onkologických nemocí, nemocí oběhového ústrojí, trávicího ústrojí, nemocí z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí, nemocí dýchacího ústrojí, nervových, pohybového ústrojí, močového ústrojí, duševních poruch, nemocí kožních a gynekologických.
Lázeňská péče je poskytována jako komplexní léčebný pobyt, kdy veškeré náklady jsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, nebo jako příspěvkový léčebný pobyt, kdy hrazenými službami z veřejného zdravotního pojištění jsou vyšetření a léčba. Pobyt i stravu si pacient hradí sám, ale musí je mít zajištěno ve zdravotnickém zařízení poskytovatele lázeňské péče (nikoliv v jakémkoliv hotelu či penzionu).
Na lázeňskou léčbu není paušální nárok, vyplývá vždy z aktuálního zdravotního stavu a je jednou ze součástí v systému poskytování zdravotní péče. Další možností je v nutných případech péče v rehabilitačním ústavu nebo na rehabilitačním oddělení nemocnic, eventuálně ambulantní péče specialistů.
V případě jakýchkoliv pochybností doporučujeme obrátit se na svého praktického nebo ošetřujícího lékaře a konzultovat s ním možnosti léčby. V případě komplikací s umístěním v lázeňském zařízení by tento problém měl být řešen především zdravotní pojišťovnou.
Související odkazy
- Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů (odkaz vede na web zakonyprolidi.cz)
- Vyhláška č. 2/2015 Sb., o stanovení odborných kritérií a dalších náležitostí pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče (odkaz vede na web zakonyprolidi.cz)
- Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči, příloha č. 5 k zákonu č. 48/1997 Sb. (odkaz vede na web zakonyprolidi.cz)
- Svaz léčebných lázní České republiky (odkaz vede na web lecebnelazne.cz)
