Co to je zdravotnická dokumentace
Zdravotnická dokumentace jsou všechny papíry, kam se píšou informace o zdravotním stavu pacienta. Je tam také napsané, jak se pacient léčil.
Například tam jsou jména lékařů, data a také to, co lékaři s pacientem dělali.
Jsou tam výsledky různých vyšetření i to, jaké léky pacient bral.
Jsou tam i lékařské posudky.
Součástí dokumentace je také souhlas s tím, že vás mohou léčit.
Do dokumentace se také píše, kdo se na tyto papíry díval a kdy.
Zdravotnickou dokumentaci píše každý lékař nebo zařízení.
Každý lékař nebo zařízení si musí zdravotnickou dokumentaci nechat po dobu několika let. To je napsané v zákoně.
Například praktický lékař si dokumentaci schovává 10 let. Zubař nebo gynekolog si dokumentaci schovává 5 let. V nemocnici se dokumentace schovává 40 let.
Potom se zdravotnická dokumentace zničí tak, aby ji už nikdo nemohl přečíst.
Napíše se o tom zpráva, ve které je informace o tom, kdo dokumentaci zničil, jak to udělal a kdy to udělal.
Kdo může nahlížet do zdravotnické dokumentace
Zde je napsané, kdo se může do zdravotnické dokumentace dívat a kopírovat si ji:
- pacient a jeho zákonný zástupce,
- člověk, kterého určil pacient nebo jeho zákonný zástupce či opatrovník,
- člověk, který je pacientem uveden na formuláři „Poučení a souhlas s hospitalizací nebo ambulantní péčí“,
- osoba zmocněná na základě plné moci,
- opatrovník,
- pěstoun nebo jiná osoba pečující o pacienta.
Může se stát, že pacient není schopen říct, kdo může mít informace o jeho zdravotním stavu. Třeba proto, že je v bezvědomí. V takovém případě se informace dávají jeho blízkým. Třeba rodičům, dětem nebo sourozencům.
Pokud si to pacient přeje, může lékařům zakázat, aby informace o jeho zdravotním stavu někomu říkali.
Pokud budete chtít nahlížet do zdravotnické dokumentace, je dobré o to nejdříve lékaře nebo zařízení požádat. Ti pak mají 30 dnů na to, aby dokumentaci připravili. Za nahlížení do zdravotnické dokumentace se neplatí, pokud přijdete osobně.
