molekulární odpověď

Molekulární odpověď je pojem, který se používá v souvislosti s chronickou myeloidní leukemií. K hodnocení úspěšnosti léčby se pravidelně provádí vyšetření krve a kostní dřeně. Lékaři pak vyhodnotí tzv. odpověď, někdy se používá i výraz remise.

Kromě hematologické odpovědi, cytogenetické odpovědi lze v dnešní době stanovit i tzv. molekulární odpověď. Toto vyšetření spočívá v tom, že pomocí vysoce citlivých metod se v krvi stanoví tzv. hladina transkriptu BCR-ABL1, tedy mRNA potřebné pro biosyntézu fúzního proteinu BCR-ABL1. Za optimální odpověď na léčbu lékaři považují, když:

• po třech měsících léčby klesne hladina transkriptu BCR-ABL1 pod 10 %; to je označováno jako časná molekulární odpověď neboli EMR (zkratka pochází z anglického názvu early molecular response),
• po dvanácti měsících léčby klesne hladina transkriptu BCR-ABL1 pod 0,1 %; to je označováno jako velká molekulární odpověď neboli MMR (zkratka pochází z anglického názvu major molecular response),
• v dalším průběhu léčby klesne hladina transkriptu BCR-ABL1 pod 0,01 %; to je označováno jako hluboká molekulární odpověď neboli DMR (zkratka pochází z anglického názvu deep molecular response).

Pravidelné stanovení molekulární odpovědi je zásadní nejen pro posouzení vývoje onemocnění a pravděpodobnosti jeho recidivy, ale i pro případnou úpravu léčby, je-li to třeba.

Viz také molekula, odpověď, hematologická odpověď, cytogenetická odpověď.