Distribuce datové sady
Základní informace
Indikátor lze vypočítat jako podíl počtu žen s pozitivním hr-HPV testem v určeném časovém intervalu (čitatel) a celkového počtu vyšetřených žen ve věku 35 nebo 45 let s provedenou preventivní prohlídkou, cervikovaginální cytologií a hr-HPV testem ve stanovených intervalech (jmenovatel).
Do analýzy byly zařazeny ženy, kterým byla v daném roce provedena preventivní prohlídka u gynekologa, a to ve věku 35 nebo 45 let. V případě, že bylo ženě vykázáno více preventivních prohlídek, je vždy ponechána první prohlídka v daném roce. Z těchto žen byla vydefinována báze žen, které měly provedený hr-HPV test (zahrnuty byly pouze výkony s kódy umožňujícími identifikovat výsledek, tj. 95202 a 95203) v období 180 dní před nebo po preventivní prohlídce u gynekologa, a zároveň vykázanou cervikovaginální cytologii v intervalu 30 dní před nebo po hr-HPV testu.
Pokud bylo ženě vykázáno více hr-HPV testů v intervalu 180 dní od preventivní prohlídky, byl započítán pouze jeden výkon, přičemž přednostně je započítán výkon 95203 (nález pozitivní), poté výkon 95202 (nález negativní). Pokud byl ženě vykázán jeden výkon vícekrát, je započítán výkon nejblíže preventivní prohlídce. U cervikovaginalních cytologií provedených v intervalu 30 dní od hr-HPV testu byl přednostně započítán výkon 95199 (abnormální nález) a poté výkon 95198 (nález negativní). Pokud byl ženě vykázán jeden výkon vícekrát, je započítán výkon nejblíže hr-HPV testu.
Obsah datové sady dále zahrnuje přehled základních sociodemografických údajů, věk a kraj bydliště pacienta.
Datová sada vzniká v souladu s národní metodikou tvorby otevřených dat a je dostupná v národním katalogu.
Interpretace a informační hodnota a případné limity
Datová sada vychází z dat Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS) obsahujícího data o vykázaných zdravotních službách hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Kvalita této datové sady je závislá na úplnosti a validitě vykazovaných dat.
Datová sada byla připravena na základě individuálních dat NRZHS dostupných od roku 2010. Do analýzy nebyly zahrnuty ženy bez vyplněného okresu a pohlaví. Věk byl určen k roku, ve kterém byla provedena preventivní prohlídka u gynekologa.
Data o zdravotních službách mimo veřejné zdravotní pojištění (samoplátci, připojištění…) nebo služby nevykazované zdravotní pojišťovně nejsou v datové sadě k dispozici.
Z důvodu ochrany osobních údajů fyzických osob je limitována úroveň detailu popisných charakteristik (geografická lokalizace do úrovně kraje).
Screeningový HPV test je od začátku roku 2021 hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění všem ženám ve věku 35 a 45 let. Vzhledem k dostupnosti dat od roku 2021 a s ohledem na metodiku sledování provedení hr-HPV testu v období 180 dní před nebo po preventivní prohlídce u gynekologa, přičemž rok je vztažen k datu této prohlídky, lze indikátor hodnotit až od roku 2022. Tento přístup umožňuje dostatečný retrospektivní follow-up pro vyhodnocení provedení hr-HPV testu v návaznosti na preventivní prohlídku u gynekologa.
Provedení vysoce senzitivního HPV testu u žen bylo do roku 2023 dle Vyhlášky č. 243/2021 Sb. indikováno pouze u žen s negativním výsledkem cytologického screeningu. Od roku 2024 je HPV test indikován všem ženám v definovaných věkových kategoriích. Tato změna algoritmu vyšetřování a provádění HPV testu bude odrážet výsledky v uvedené datové sadě a je nutné časovou řadu interpretovat s ohledem na tuto změnu.
Příklady použití
Typickým příkladem využití dat je určení podílu žen s pozitivním hr-HPV testem s ohledem na výsledek cervikovaginální cytologie v čase nebo dané geografické jednotce. Datová sada umožňuje provést základní popisné statistiky o podílu žen ve věku 35 nebo 45 let s pozitivním výsledkem hr-HPV testu, například:
- Hodnocení vývoje podílu žen s pozitivním hr-HPV testem v jednotlivých letech
- Vizualizace vývoje podílu žen s pozitivním hr-HPV testem v jednotlivých letech
- Stratifikace podílu žen s pozitivním hr-HPV testem dle věku, kraje bydliště pacienta
Příklad konkrétního výstupu:
Uživatel provádí hodnocení vývoje podílu žen s pozitivním výsledkem hr-HPV testu po negativním závěru cervikovaginální cytologie u žen ve věku 35 let v čase se zaměřením na ženy žijící v Kraji Vysočina.
Ochrana osobních údajů
Datová sada je připravována v souladu se zákonem 372/2011 Sb. (Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování) §73 odst. 8 a zákonem 110/2019 Sb. §16.
Pro odstranění rizika identifikace fyzických nebo právnických osob jsou data kompletně anonymizována a neobsahují žádné identifikátory umožňující propojení řádků mezi sebou, jednotlivé řádky souboru jsou tak zcela nezávislé.
Klíčová slova
NRHZS, Národní registr hrazených zdravotních služeb, prevence, screening karcinomu děložního hrdla, karcinom děložního hrdla
Klasifikace dle EuroVoc
NT2 státní zdravotní služba, NT2 prevence onemocnění, NT1 rakovina
Popis parametrů
| Název parametru | Název parametru v CSV | Popis parametru |
|---|---|---|
| Rok | rok | Označení roku provedení preventivní prohlídky u gynekologa |
| Pohlaví pacienta | pohlavi | Pohlaví pacienta |
| Věk – kód | vek_kod | Kód věku vycházející z Číselníku věkových skupin NZIS |
| Věk – název | vek_nazev | Název věku slovně vycházející z Číselníku věkových skupin NZIS |
| Kraj pacienta – kód | kraj_kod | Kód kraje bydliště pacienta dle číselníku ČSÚ |
| Kraj pacienta – název | kraj_nazev | Název kraje bydliště pacienta |
| Výsledek cervikovaginální cytologie | cytologie_vysledek | Výsledek cervikovaginální cytologie |
| Počet žen s provedeným hrHPV testem a cervikovaginální cytologií v rámci preventivní prohlídky u gynekologa ve věku 35 nebo 45 let | pocet_vysetrenych | Počet žen ve věku 35 nebo 45 let s provedenou preventivní gynekologickou prohlídkou v daném roce, u nichž byl vykázán hr-HPV test s výsledkem v období ±180 dní od prohlídky a současně cervikovaginální cytologie v intervalu ±30 dní od hr-HPV testu. |
| Počet žen s pozitivním hr-HPV testem | pocet_pozitivnich_hpv | Počet žen, kterým byl proveden hr-HPV test s pozitivním výsledkem v intervalu ± 180 dní od preventivní prohlídky u gynekologa |
