Onemocnění a deformity páteře

Meziobratlové ploténky jsou pružné „destičky“, které vzájemně oddělují jednotlivé obratle v páteři a působí jako „tlumiče“ nárazů mezi obratli. Každá meziobratlová ploténka má silný vnější vazivový prstenec, který obklopuje vnitřní dřeňové jádro. Dřeňové jádro má konzistenci měkkého rosolu (či gelu) a můžeme si jej představit jako gumový „balónek“, který tlumí nárazy mezi sousedními obratli. Při vyhřezlé ploténce je tkáň ploténky mezi obratli čím dál více vytlačována směrem ven. Potíže se objeví, jakmile vyboulená ploténka nebo vyhřezávající tkáň začne tlačit na nervový kořen nebo míšní nerv. Čím silnější je útlak nervové tkáně, tím závažnější jsou pociťované obtíže.

Bolest dolní části zad i bolest šíje se vyskytují velmi často. Jejich příčinu obvykle nelze zcela přesně určit, vyhřezlá ploténka to bývá spíše zřídka. Pokud se však bolest zhoršuje při kašli nebo při kýchání a vyzařuje do nohou nebo do paží, může se skutečně jednat o vyhřezlou meziobratlovou ploténku. Příznaky i i pociťované obtíže přitom mohou být u různých lidí velmi odlišné. V některých případech poškození meziobratlové ploténky nezpůsobuje žádné potíže. Někteří pacienti dlouhodoběji pociťují větší či menší bolest. V jiných případech se bolest objeví náhle, a pak zase sama ustoupí.

Spondylolýza je oslabení nebo stresová zlomenina obratlového oblouku (zadní části obratle) v oblasti, která je označována odborným názvem pars interarticularis nebo isthmus. To může snížit stabilitu těla obratle, což je přední a nosná část obratle. Pokud se následně obratle posunou vůči sobě, lékaři hovoří o spondylolistéze. Spondylolýza i spondylolistéza se nejčastěji vyskytují v dolní části bederní páteře. Často bývají způsobeny přetěžováním při sportovních aktivitách, ale mohou mít i jiné příčiny. Někdy se neprojevují žádnými příznaky, jindy mohou způsobovat bolesti zad a jiné potíže – a to jak u dětí, tak u dospívajících a dospělých.

Spondylolýza a mírné formy spondylolistézy v mnoha případech nezpůsobují žádné zvláštní obtíže. Proto jsou někdy diagnostikovány spíše náhodně, při rentgenovém vyšetření prováděném z jiného důvodu. Při podezření na spondylolýzu nebo spondylolistézu se provádí rentgenové vyšetření, někdy doplněné dalšími zobrazovacími metodami. Při léčbě spondylolýzy a/nebo spondylolistézy se uplatňuje jak konzervativní léčba, tak chirurgická léčba. Po provedené operaci by měla následovat fyzioterapie, přibližně tři měsíce po operaci může být předepsána rehabilitace.