Akutní koronární syndrom neboli ACS (zkratka pochází z anglického názvu acute coronary syndrome) je souhrnné označení pro skupinu stavů, při nichž dochází k náhlému snížení průtoku krve do srdce. K tomu dochází v důsledku částečného nebo úplného ucpání některé z věnčitých tepen. Mezi nejčastější příznaky patří svíravá bolest na hrudi (angina pectoris), dušnost a závratě. ACS je vždy akutní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu, neboť hrozí úplné uzavření věnčité tepny a následkem toho infarkt myokardu.
Na rozdíl od chronického koronárního syndromu (CCS) se ACS vyznačuje tím, že potíže se buď objeví náhle („z ničeho nic“), nebo že se u daného pacienta změní anginózní práh – to znamená, že příznaky se objeví při menší zátěži než dosud, jsou intenzivnější než dosud, případně odeznívají pomaleji než dosud. Potíže se v tomto případě označují jako nestabilní angina pectoris.
Viz také akutní, koronární, syndrom, chronický koronární syndrom, ischemická choroba srdeční.