spánková restrikce

Spánková restrikce je přístup kognitivně behaviorální terapie v léčbě nespavosti. Tento postup je navržen tak, aby pokud možno odstranil dlouhé chvíle strávené beze spánku během noci. Cílem spánkové restrikce přitom není omezit skutečnou dobu spánku, ale spíše zpočátku omezit dobu strávenou v posteli. Následující kroky spočívají v postupném prodlužování doby strávené v posteli.

Konkrétním příkladem je člověk, který uléhá do postele v 23:00 a vstává v 8:00, ale v průměru spí pouze 6 hodin za noc. V první fázi spánkové restrikce psychoterapeut tomuto člověku doporučí, aby v posteli strávil pouze 6 hodin (např. od 00:00 do 6:00). Zní to krutě, ale po asi týdnu dojde k výraznému snížení času stráveného bděním uprostřed noci.

Obvykle lidé po týdnu omezeného času stráveného v posteli zaznamenají výrazné zlepšení kvality spánku, ale také si uvědomí, že se nevyspí dostatečně. V takovém případě je dalším krokem postupné prodlužování času stráveného v posteli o 15 až 30 minut (ovšem za podmínky, že čas strávený bděním uprostřed noci zůstává minimální).

Každé nové prodloužení času stráveného v posteli je sledováno po dobu alespoň jednoho týdne, než psychoterapeut navrhne další prodloužení. Rozhodnutí o tom, kdy prodloužit čas strávený v posteli, se zakládá na procentuálním podílu celkové doby spánku v poměru k celkové době strávené v posteli – to je odborně označováno jako spánková efektivita. Pokud je průměrná spánková efektivita 85% nebo vyšší, prodlouží se doba strávená v posteli. Pokud je nižší než 80 %, doba strávená v posteli se dále omezí. V opačném případě zůstává doba strávená v posteli nezměněna. Existuje několik variant tohoto postupu a psychoterapeut zvolí tu, která nejlépe vyhovuje konkrétnímu pacientovi. Ve všech variantách postup pokračuje, dokud člověk nedosáhne bodu, po kterém již není nutné další prodloužení doby strávené v posteli, protože množství spánku je dostatečné pro optimální denní fungování.

Viz také spánek, restrikce (v medicíně), nespavost, kognitivně behaviorální terapie.