Výkony zdravotní péče vykázané v rámci veřejného zdravotního pojištění dle měsíců vykázání a zdravotní pojišťovny (otevřená data)

Datová sada umožňuje hodnotit četnosti zdravotních výkonů hrazených z veřejného pojištění od roku 2010 až do posledního uzavřeného roku.

Uživatel může údaje o množství vykázaných výkonů stratifikovat dle vybraných charakteristik (měsíc, zdravotní pojišťovna) nebo dle kombinace těchto charakteristik.

Jedná se o agregovanou datovou sadu; četnosti zdravotních výkonů jsou agregované dle roku, měsíce a pojišťovny. Smyslem agregace je zmenšit velikost dat při zachování informace o objemu vykazované péče.

V rámci zveřejňování dat z Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS) vznikla datová sada přinášející informace o objemu vykázaných výkonů zdravotní péče ve formě agregovaných dat. Datová sada vzniká v souladu s národní metodikou tvorby otevřených dat a je dostupná v národním katalogu.

Jeden záznam (řádek) datové sady obsahuje informaci o jednom výkonu zdravotní péče (kódovaném dle číselníku výkonů) v rámci daného roku ve stratifikaci dle měsíce vykázání a zdravotní pojišťovny. Hodnoceným ukazatelem je množství vykázaných výkonů. V rámci daného výkonu je možné sčítat vykázané množství napříč různými stratifikačními kategoriemi. Pro daný výkon tak lze v jednotlivých letech zjistit celkové množství.

Názvy pro jednotlivé kódy výkonů jsou k dispozici v číselníku Ministerstva zdravotnictví, popř. na webových stránkách zdravotních pojišťoven v aktuální platné verzi (např. seznam zdravotních výkonů VZP).

Datová sada neobsahuje výkony ošetřovacích dní.

Z technického hlediska vzniká tato datová sada kombinací údajů z datové věty AB (hlavičky dokladů o poskytnutých zdravotních službách) a datové věty AC (řádky těchto dokladů s údaji o jednotlivých poskytnutých zdravotních službách) dle Datového rozhraní NRHZS, pro bližší informace viz dokumentaci na webové adrese https://www.uzis.cz/nrhzs.

Datová sada je odvozena z dat Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS), který obsahuje data o vykázaných zdravotních službách hrazených z veřejného zdravotního pojištění.

Jeden záznam (řádek) udává množství daného výkonu pro kombinaci roku, měsíce a pojišťovny.

Data o zdravotních službách mimo veřejné zdravotní pojištění (samoplátci, připojištění) nebo služby nevykazované zdravotní pojišťovně (např. výkony agregované do ošetřovacího dne při lůžkové péči) nejsou v datové sadě k dispozici.

Jednotlivé řádky souboru nejsou žádným způsobem propojitelné; sada je využitelná pouze pro stratifikovanou sumarizaci vykázaného množství zdravotního výkonu.

Z důvodu použité agregace se mohou počty vykázaných výkonů zdravotní péče (suma vykázaného množství) mezi jednotlivými datovými sadami lišit.

Typickým příkladem využití dat je sumarizace vykazování konkrétního výkonu zdravotní péče – počet výkonů za rok a měsíc v časové řadě buď celkově, nebo u jednotlivých zdravotních pojišťoven.

Příklad konkrétního výstupu: Uživatel hodnotí, kolik výkonů preventivní prohlídky u praktického lékaře (01022 – OPAKOVANÉ KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM) je vykázáno v jednotlivých měsících roku a jaká je struktura počtu výkonů z pohledu zdravotních pojišťoven.

Datová sada je připravována v souladu se zákonem 372/2011 Sb. (Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování) §73 odst. 8 a zákonem 110/2019 Sb. §16.

Data jsou publikována v agregované formě a neobsahují žádné informace umožňující identifikaci fyzických osob.

Zdrojem dat pro datovou sadu je databáze Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS), která je ve správě ÚZIS ČR dle zákona § 74 a § 75 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách.

Datová sada obsahuje agregované počty vykázaných výkonů zdravotní péče (suma vykázaného množství). Datum vykázání výkonu je převedeno na rok a měsíc.