Pokrytí dospělé cílové populace v kapitaci všeobecných praktických lékařů preventivní prohlídkou (otevřená data)

Základní informace

Indikátor lze vypočítat jako podíl počtu osob v kapitaci VPL s provedenou preventivní prohlídkou během posledních dvou let (čitatel) a celkového počtu osob v kapitaci VPL ke konci sledovaného roku (jmenovatel). V případě, že bylo osobě vykázáno více těchto vyšetření ve sledovaném roce, je uvažováno pouze jedno. Za osoby pokryté preventivní prohlídkou se považují: osoby s vykázaným výkonem 02021, 02022, 02031, 02032 (u odbornosti 002, Praktické lékařství pro děti a dorost (dále PLDD)) a 01021, 01022 (u odbornosti 001, Všeobecné praktické lékařství). Výkony u PLDD jsou zahrnuty z důvodu přechodného období u osob ve věku 18–20 let, které absolvovaly preventivní prohlídku u svého PLDD, avšak ještě ne u VPL. V minimálním počtu případů jsou vyšetření pouze u PLDD i osoby starší 20 let. Tyto případy jsou do výsledků taktéž zařazeny. Osoba má nárok na 1 preventivní prohlídku každé 2 roky. 

Jmenovatel vychází z počtu osob v kapitaci zahrnutých IČZ VPL k roku, pro který je indikátor hodnocen. Pro přiřazení jednotlivých osob k danému poskytovateli primární péče byla uvažována pouze poslední vykázaná kapitační platba v daném období, aby bylo předejito případnému zařazení jedné osoby k více poskytovatelům primární péče. V případě, že má praktický lékař pacienta evidovaného v kartotéce, získává od zdravotní pojišťovny každý měsíc kapitační platbu. Do dané platby však spadají výkony, které již lékař nemůže vykazovat zvlášť.

Obsah datové sady dále zahrnuje přehled základních sociodemografických údajů pacienta, kraj a okres IČZ VPL. Dále datová sada zahrnuje i počty osob v kapitaci IČZ VPL stratifikované do kategorií. Datová sada vzniká v souladu s národní metodikou tvorby otevřených dat a je dostupná v národním katalogu.

Interpretace a informační hodnota a případné limity

Datová sada vychází z dat Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS) obsahujícího data o vykázaných zdravotních službách hrazených z veřejného zdravotního pojištění. Kvalita této datové sady je závislá na úplnosti a validitě vykazovaných dat. Počet osob v kapitaci VPL byl zjištěn z dat Národního registru hrazených zdravotních služeb (NRHZS).

Datová sada byla připravena na základě individuálních dat NRZHS dostupných od roku 2010. Do analýzy nebyly zahrnuty osoby bez vyplněného pohlaví a osoby mladší 18 let. Osoby, které zemřely do roku, ke kterému je indikátor hodnocen (včetně), nejsou v pokrytí uvažovány. Pokrytí je hodnocen ve dvouletém intervalu. Věk byl určen k roku, pro který bylo pokrytí hodnoceno. Jsou zahrnuty pouze IČZ VPL, které měly v roce, ke kterému je indikátor hodnocen v kapitaci, více než 10 osob. Označení Neznámo u okresů a krajů IČZ označuje případy s nevyplněným údajem o okresu/kraji IČZ VPL. Okres/kraj IČZ se může lišit od okresu/kraje jednotlivých IČP spadajících pod dané IČZ. Dané rozdílnosti nejsou v datové sadě zohledněny. 

Data o zdravotních službách mimo veřejné zdravotní pojištění (samoplátci, připojištění…) nebo služby nevykazované zdravotní pojišťovně nejsou v datové sadě k dispozici. Z důvodu ochrany osobních údajů fyzických osob je limitována úroveň detailu popisných charakteristik (geografická lokalizace do úrovně okresu IČZ, věk na 5leté věkové kategorie).

Příklady použití

Typickým příkladem využití dat je výpočet pokrytí cílové populace v kapitaci všeobecných praktických lékařů preventivní prohlídkou ve dvouletém intervalu u VPL z dostupných informací o počtu osob v kapitaci VPL s provedenou preventivní prohlídkou během posledních dvou let (čitatel) a celkového počtu osob v kapitaci VPL sledovaného roku (jmenovatel). Datová sada umožňuje provést základní popisné statistiky o pokrytí cílové populace, například: 

1. Hodnocení vývoje pokrytí cílové populace v kapitaci všeobecných praktických lékařů preventivní prohlídkou ve dvouletém intervalu u VPL v jednotlivých letech
2. Vizualizace vývoje pokrytí cílové populace v kapitaci všeobecných praktických lékařů preventivní prohlídkou ve dvouletém intervalu u VPL v jednotlivých letech
3. Stratifikace pokrytí ve dvouletém intervalu u VPL dle věku pacienta, kraje a okresu IČZ VPL

Příklad konkrétního výstupu:

Uživatel provádí hodnocení pokrytí preventivní prohlídkou ve dvouletém intervalu u VPL v cílové populaci osob v kapitaci všeobecných praktických lékařů ve věku 25–29 let v roce 2020 se zaměřením na IČZ VPL v Jihomoravském kraji, okrese Blansko s počtem osob v kapitaci mezi 2 500 až 3 999 osob.

Ochrana osobních údajů

Datová sada je připravována v souladu se zákonem 372/2011 Sb. (Zákon o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování) §73 odst. 8 a zákonem 110/2019 Sb. §16. Pro odstranění rizika identifikace fyzických nebo právnických osob jsou data kompletně anonymizována a neobsahují žádné identifikátory umožňující propojení řádků mezi sebou, jednotlivé řádky souboru jsou tak zcela nezávislé. 

Klíčová slova

NRHZS, Národní registr hrazených zdravotních služeb, prevence, preventivní prohlídka, praktický lékař, PL, PLDD

Klasifikace dle EuroVoc

prevence nemocí

Popis parametrů