Vyhledávání v rejstříku pojmů NZIP

Červená kostní dřeň (lat. medulla ossium rubra) je jeden ze dvou typů kostní dřeně. V červené kostní dřeni vznikají a dozrávají všechny krevní buňky – s výjimkou lymfocytů, které v červené kostní dřeni sice vznikají, avšak dozrávají v některém z orgánů lymfatického systému, např. v lymfatických uzlinách nebo ve slezině. Červená kostní dřeň se navíc spolu s játry a slezinou podílí na odbourávání starých červených krvinek. U dětí je přítomen prakticky pouze tento typ kostní dřeně. V průběhu života nicméně červené kostní dřeně ubývá a nahrazuje ji žlutá kostní dřeň. U dospělých se červená kostní dřeň nachází už jen v několika kostech – např. v žebrech, kosti hrudní a kostech pánevních. Viz také kostní dřeň, žlutá kostní dřeň.

Žlutá kostní dřeň (lat. medulla ossium flava) je jeden ze dvou typů kostní dřeně. Žlutá kostní dřeň slouží především jako zásobárna tuku; za určitých podmínek, například při velké ztrátě krve nebo při horečce, se však může přeměnit na červenou kostní dřeň. Žlutá kostní dřeň je někdy kvůli velkému množství tukových buněk označována rovněž jako tuková dřeň. Viz také kostní dřeň, červená kostní dřeň.

Biopsie kostní dřeně je zákrok, při kterém je odebrán malý vzorek pevné části kostní dřeně (jinak řečeno malý kousek kosti s kostní dření uvnitř), obvykle z kyčelní kosti. Malá oblast kůže a povrch kosti pod ní (tzv. okostice) se nejprve znecitliví anestetikem. Poté lékař do kosti zavede speciální širokou jehlu, jejíž pomocí je odebrán potřebný vzorek kostní dřeně. Odebraný vzorek je odeslán do specializované laboratoře, kde jej odborníci prohlédnou pod mikroskopem. Poznámka: Biopsie kostní dřeně se někdy provádí současně s aspirací kostní dřeně (viz také aspirace a biopsie kostní dřeně). Viz také biopsie, kostní dřeň, vyšetření kostní dřeně.

Vyšetření kostní dřeně může ukázat, zda je kostní dřeň zdravá a vytváří normální množství krvinek. Používá se k diagnostice a sledování průběhu různých onemocnění krve a kostní dřeně, včetně některých typů zhoubných nádorů (zejména leukemie), případně horeček neznámého původu. Kostní dřeň má tekutou část a pevnější část. V rámci vyšetření kostní dřeně se rozlišuje: aspirace kostní dřeně – tenčí jehlou se odebírá vzorek tekuté části kostní dřeně, biopsie kostní dřeně – silnější jehlou se odebírá vzorek pevné části kostní dřeně. Někdy se aspirace a biopsie kostní dřeně provádějí současně. Viz také kostní dřeň.

Kostní dřeň (lat. medulla ossium, ve starořečtině myelos) je měkká houbovitá tkáň, která se nachází uvnitř kostí. V kostní dřeni probíhá tvorba krevních buněk – tento proces je odborně označován jako hematopoéza. Kostní dřeň tvoří přibližně 4 % celkové tělesné hmotnosti (u zdravého dospělého člověka to odpovídá asi 2,6 kg). Rozlišujeme dva typy kostní dřeně: červená kostní dřeň – je zodpovědná za tvorbu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček, žlutá kostní dřeň – skládá se převážně z tukových buněk. Při narození a v raném dětství je většina kostní dřeně červená. S přibývajícím věkem se stále větší část mění na žlutou. U dospělého člověka je přibližně polovina kostní dřeně červená, druhá polovina bílá. Kostní dřeň se řadí mezi tzv. primární lymfatické orgány. Viz také kosti a další pojmy v rejstříku, které obsahují výraz kostní dřeň.

Aspirace a biopsie kostní dřeně je zákrok, při kterém je odebrán malý vzorek tekuté části a malý vzorek pevné části kostní dřeně, obvykle z kyčelní kosti. Malá oblast kůže a povrch kosti pod ní (tzv. okostice) se nejprve znecitliví anestetikem. Poté lékař do kosti zavede speciální širokou jehlu. Vzorek tekuté části kostní dřeně je odebrán pomocí injekční stříkačky, která je připojena k jehle. Následně je stříkačka odstraněna a pomocí samotné jehly je odebrán potřebný vzorek pevné části kostní dřeně (jinak řečeno malý kousek kosti s kostní dření uvnitř). Odebrané vzorky jsou odeslány do specializované laboratoře, kde je odborníci prohlédnou pod mikroskopem. Poznámka: V některých případech se provádí pouze aspirace kostní dřeně (odběr vzorku tekuté části kostní dřeně) nebo pouze biopsie kostní dřeně (odběr vzorku pevné části kostní dřeně). Viz také aspirace, biopsie, kostní dřeň, vyšetření kostní dřeně.

Aspirace kostní dřeně je zákrok, při kterém je odebrán malý vzorek tekuté části kostní dřeně – obvykle z kyčelní kosti, hrudní kosti nebo stehenní kosti. Malá oblast kůže a povrch kosti pod ní (tzv. okostice) se nejprve znecitliví anestetikem. Poté lékař do kosti zavede speciální jehlu. Pomocí injekční stříkačky, která je připojena k jehle, je odebrán potřebný vzorek kostní dřeně. Odebraný vzorek je odeslán do specializované laboratoře, kde jej odborníci prohlédnou pod mikroskopem. Poznámka: Aspirace kostní dřeně se někdy provádí současně s biopsií kostní dřeně (viz také aspirace a biopsie kostní dřeně). Obrázek: Aspirace kostní dřeně z kyčelní kosti. (Zdroj: By Andrew Ratto from Berkeley, USA - Bone Marrow Extraction, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5784052) Viz také aspirace, kostní dřeň, vyšetření kostní dřeně.

Alogenní transplantace kostní dřeně neboli alogenní BMT je zákrok, při kterém pacient od dárce dostane zdravé hematopoetické kmenové buňky (HSC), které nahradí jeho vlastní HSC zničené radioterapií nebo vysokými dávkami chemoterapie. Při tomto zákroku mohou zdravé HSC pocházet z kostní dřeně: příbuzného dárce, který není jednovaječným dvojčetem pacienta (viz syngenní transplantace kostní dřeně), nepříbuzného dárce, který má rozdílnou – byť co možná nejbližší – genetickou výbavu (například od blízkého příbuzného). Viz také alogenní, transplantace kostní dřeně.

Autologní transplantace kostní dřeně neboli autologní BMT je zákrok, při kterém lékaři pacientovi před zahájením léčby (buď radioterapie nebo chemoterapie) odeberou zdravé hematopoetické kmenové buňky (HSC) z jeho vlastní kostní dřeně, bezpečně je uloží, a po léčbě je do pacientova těla vrátí. Cílem tohoto zákroku je nahradit HSC, které byly zničeny radioterapií nebo vysokými dávkami chemoterapie. Viz také autologní, transplantace kostní dřeně.

Syngenní transplantace kostní dřeně neboli syngenní BMT je zákrok, při kterém pacient od dárce dostane zdravé hematopoetické kmenové buňky (HSC), které nahradí jeho vlastní HSC zničené radioterapií nebo vysokými dávkami chemoterapie. Při tomto zákroku zdravé HSC pocházejí z kostní dřeně pacientova jednovaječného dvojčete. Viz také syngenní, transplantace kostní dřeně.