Informační systém pro predikce nákladů a potřeb centrové léčby

Datový souhrn obsahuje informace o počtech léčených pacientů s horní hranicí nákladů za genovou terapii, kterým byla léčba uhrazena z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Výstupy jsou členěné podle roků, uvedené jsou počty unikátních pojištěnců a maximální výše ceny za lék, platná pro dané období.

Datový souhrn slouží jako informační podpora dohodovacích řízení pro oblast centrové léčby. Jde o přípravek, jehož použití je s ohledem na veřejný zájem účelné koncentrovat do specializovaných pracovišť dle ustanovení paragf. 15 odst. 10 zákona o veřejném zdravotním pojištění, ve znění pozdějších předpisů. Podmínky úhrady se označí písmenem S. Takový přípravek účtuje jako zvlášť účtovaný přípravek zdravotní pojištovně pouze specializované pracoviště a to na základě smlouvy uzavřené mezí ním a zdravotní pojištovnou. Umožňuje hodnotit počet léčených pacientů a úhrady za tuto léčbu v rámci skupin diagnóz vykázaných v posledních třech letech (posledním rokem je poslední uzavřený kalendářní rok). Skupiny diagnóz (segmenty) byly definovány dle Vyhlášky o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023 – „Úhradová vyhláška 2023“.